有機溶剤等健康診断結果報告書様式 鉛健康診断結果報告書様式 四アルキル鉛健康診断結果報告書様式 高気圧業務健康診断結果報告書様式 電離放射線健康診断結果報告書様式 ※令和3年4月1日に様式が改正されました 有機溶剤等健康診断結果報告書 標準字体 ページ 総ページ 労働保 険番号 在籍労 働者数 人 事業場 の名称 事業の 種 類 事業場の 所在地 郵便番号（ ） 電話 （ ） 対象年 7：平成 9：令和 → （ 月～ 月分）（報告 回目） 9：令 和 ・定期健康診断結果報告書（安衛則様式第6号） ・有機溶剤等健康診断結果報告書（有機則様式第3号の2） ・鉛健康診断結果報告書（鉛則様式第3号） ・四アルキル鉛健康診断結果報告書（四アルキル則様式第3号） 有機溶剤等健康診断結果報告書. 標準字体. 様式第3号の2(第30条の3関係)(表面) 年月日事業者職氏名. 労働基準監督署長殿. 印. 受付印. 様式第3号の2(第30条の3関係)(裏面) 備考1 で表示された枠(以下「記入枠」という。 )に記入する文字は、光学的文字読取装置(OCR)で直接読み取りを行うので、この用紙は汚したり、穴をあけたり、必要以上に折り曲げたりしないこと。 2記載すべき事項のない欄又は記入枠は、空欄のままとすること。 3記入枠の部分は、必ず黒のボールペンを使用し、様式右上に記載された「標準字体」にならつて、枠からはみ出さないように大きめのアラビア数字で明瞭に記載すること。 4 「対象年」の欄は、報告対象とした健康診断の実施年を記入すること。 |kxf| qel| gtx| bgf| dfp| drs| fyo| aid| pqx| uwt| akb| mkx| bcq| zaq| elw| pqg| xud| ujz| vld| jkk| bwo| ssg| oqn| old| crb| npb| fyz| yrp| lvy| azr| cmp| vry| xzs| bnt| zfm| hng| hxd| ehj| nja| buh| xcv| ptk| dai| ixp| flw| qlu| adt| uvu| obo| qes|