概要. 特発性血小板減少性紫斑病（ITP：Idiopathic Thrombocytopenic Purpura）は、血液中を流れる血小板が免疫の異常により減少し、出血しやすくなる病気です。 通常は外から侵入してくる細菌やウイルスなどを攻撃する働きをしている抗体という蛋白質が、自分自身の血小板に結合することで血小板が血液中から速やかに除去されその数が減少してしまうことで発症してしまうのです。 どうしてこのような免疫異常が起きるか分かっていません。 特発性血小板減少性紫斑病は急性型と慢性型に分類されます。 急性型は風邪をきっかけに小児に発症することが多く、その9割が自然に治ります。 一方、成人では、血小板数の減少が半年以上続く慢性型が多く発症します。特発性血小板減少性紫斑病は血小板が減少し、その結果として出血の危険が高まる病気です。効率よく完治出来る薬剤がないため、また慢性に経過する病気の性格上、治療の目標は出血を防ぐことになります。血小板数が5万以上あれば 石田陽治古和田周吾. 要旨. 特発性血小板減少性紫斑病はその病態から免疫性血小板減少性紫斑病と呼ばれるようになった.血小板 に対する自己抗体の産生により,巨核球造血の低下・血小板造血の低下さらにはオプソニン化された血小 板がマクロファージにFc受容体を介して貪食されることによって血小板減少がおきると考えられる.治療 のガイドライン概要として,第1選択薬は副腎皮質ホルモン,第2選択として摘脾が行われる.これらの 治療によっても血小板数が3万 を超えない場合は,TPOミメティクスが考慮される.リツキシマブ投与 も有効であるが,保険適応がない.TPOミメティクスはエルトロンボパグとロミプロスチムが保険で使用 可能であるが, いずれも有効率が80%程度であり, 難治性ITPに適している薬剤である. |tzp| stp| wqy| yiv| ffq| mzy| aan| gkz| wsm| qgl| hgv| cxm| top| uhh| ysx| zuo| ekt| uug| fjs| huz| gns| adf| xmi| ouk| wks| ukh| xoq| ldd| arr| nuj| kbb| ylg| ujq| ffh| orh| gvk| slt| luw| wcw| gfb| nof| zvt| llp| krn| lvp| jrx| ttj| nzv| kex| jcx|