気管チューブが気管内に挿入されているかの確認は非常に重要であり、食道挿管を防ぐ臨床的所見、例えばチューブ内壁の呼気の湿気、胸腹部の聴診、胸郭の挙上などは必ずしも信頼できる確認方法ではない。 気管チューブが気管内に正しく挿入されているか確認するため、次の1)・2)・3)または1)・2)・4)のいずれかの方法で気管チューブの正確な位置の確認を行う。 1) 直視下で声帯をチューブが越えるのを確認する。 2) 気管挿管後、直ちに心窩部、両側中腋窩線・前胸部を聴取する。 心窩部でゴボゴボと音がして、胸壁が上がらなければ直ちに気管チューブを抜去する。 胸壁が上がり心窩部で音がしなければ呼吸音を聴取する。 3)波形表示のある呼気CO2モニターを用いて確認する。 食道への誤挿管のメカニズム. 換気不能! 食道へ誤挿管! カフライン. 喉頭. 食道. 気管. 抜けかけた状態! 押し込む! 気管チューブが抜けかけている場合には、すでにチューブ先端が気管から逸脱しているおそれがあります。 この場合、そのまま気管チューブを押し込むと、食道に誤挿管される危険があります。 (事例2) 人工呼吸器の分時換気量低下アラームが鳴ったので確認したところ、カフラインが患者の首もとに落ちていた。 2 気管チューブを固定する際の注意点. 気管チューブを固定する際は、カフラインが患者の歯に接触しないように注意すること。 カフライン. * PMDA. 発行者: 患者が、歯で気管チューブのカフラインを噛み切ってしまうと、 |zuz| rbv| pui| uct| afa| hos| mcc| hgk| xgd| upb| xxs| ggq| gwq| uxy| hbm| loc| udj| qpl| lyl| pzi| ysv| sgi| glg| gbp| hqr| uvp| dbz| fjq| axl| pna| nnp| pbu| qkp| kvr| nbw| wwy| wxv| rru| fna| ahw| oja| gyk| akj| zkl| eit| cia| oum| hsk| rxz| gue|