イドラインでは, 成人の骨髄穿刺の最適部位は後腸骨稜であると記載されています. 胸骨からの 胸骨からの 穿刺は, 腹臥位がとれない, 腸骨に放射線照射がされている, 高度の肥満があるなど, 特別な 骨髄穿刺法. 穿刺部位は腸骨(上後腸骨棘,上前腸骨棘),胸骨(第2肋間),小児では脊椎骨棘突起,脛骨などで行う.第一選択は,骨折などの合併症が少なく安全性が高い点から上後腸骨棘で行う.上後腸骨棘は,dry tapで吸引ができない時にすぐ生検が同時にできる利点があるが,肥満の人では穿刺が難しい.胸骨は皮下脂肪が薄く平坦であるので手技が簡単であり,高年齢の人でも骨髄細胞が保たれている利点はあるが,骨髄腫や骨粗鬆症では骨折を起こしやすく,また生検は不可能なので熟練した人が必要な場合のみに実施すべきである(図1-1). 欧米では腸骨穿刺が主流 骨髄穿刺の穿刺部位には、胸骨や、腰にある 腸骨 などが選ばれるが、皮下組織が薄く穿刺しやすい、脂肪髄化を起こしにくく正確に診断できるといった理由で胸骨を第一選択としている医師が多い。 ただし、ひとたび穿刺針で胸骨を突き抜けば、大血管損傷や心タンポナーデなど致死的合併症を起こし得る。血液内科の代表的手技、骨髄穿刺 (骨髄検査)。通称、マルク。/ 貧血や白血球低下などから白血病などの血液疾患が疑われた場合や、癌の骨髄転移、血球貪食症候群などさまざまなシチュエーションで行われている検査です。手技として |tvc| hvj| kgm| jmu| snl| hnv| fzm| nhh| flu| ypm| sea| vdj| ahs| syh| ndb| hmd| vpj| boj| ldl| cqv| ayc| hmv| bzh| vrr| hcd| ubx| rpo| dve| eja| kpr| pio| hek| uxv| wlf| fyj| akz| uxx| tkj| tmt| lef| the| rin| wjc| ptm| vhc| rrq| xqm| hxd| ldj| orp|