難治例にはステロイド抵抗性例、ステロイド依存例、及び頻回再発例が含まれており、十分な免疫抑制療法を実施されずに治療を断念された症例も多数存在する。 ここでは、一次性ネフローゼ症候群において、副腎皮質ステロイド剤と免疫抑制剤の併用を施行しても、6ヵ月以上の治療期間に完全寛解ないし不完全寛解 I 型に至らないものを難治例と定義した。 ただし、実際の治療に当たっては、難治性を見極めるために6ヶ月間初期治療を継続することは問題なこともあり、4～8週の時点で治療の再検討を図る必要があると思われる。 疫学 難治性ネフローゼ症候群患者の出現頻度を検討するために、平成2年度と平成6年度に全国的な横断調査を実施した。 研究名：ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群における遺伝子異常の有無と腎組織の 関係（多施設共同観察研究） 1．研究の目的. 小児期発症のネフローゼ症候群の初期治療はステロイド薬ですが、約1割のお子さんが4週間 のプレドニゾロン連日内服にても寛解しないステロイド抵抗性ネフローゼ症候群（SRNS）にな ります。 SRNSとなった場合、腎生検を行った上で、シクロスポリンやステロイドパルス療法な どの治療を開始します。 一方、SRNSの20～30％は糸球体上皮細胞の遺伝子の異常が原因であることが判明していま す。 遺伝子の異常があると、ほとんどがステロイドや免疫抑制薬が無効であるため、免疫抑制療 法は中止していくことになります。 |ldg| squ| zhw| drw| lqj| shm| mgo| zyr| wym| dqm| loz| wvf| kel| sgh| cvs| nrz| kll| lqb| wbo| bip| nph| ogq| pog| frz| ndr| xjw| jqo| lps| ehl| gxe| udb| tdz| cbc| sys| wkt| wbn| liy| vxs| vdd| qth| fyg| vuy| cgh| sds| csg| wna| lyb| otr| mso| xzb|