患者 情報 収集 項目
患者情報の書き方. 一般情報. 医学的情報. 社会的情報. おわりに. 症例紹介とは. 実習レポートには、こんな人にリハビリをしたよ! という、記録を残す役割があります。 そのため、「こんな人」に関する情報を、症例紹介で最初に提示しておくと親切です。 ダイ吉. 「はじめに」の次に書こう! ここでは、パっ! と読み手に伝わるよう項目ごとに分類して、必要な情報を見やすくしてあげましょう。 患者情報の書き方. それでは、見やすい症例紹介にするため、3つの項目に分けて書いていきます。 一般情報. まず1つ目は、患者さんの「個人」を現す情報を、順番に並べていきます。 架空の症例で書くと、こうなりました。
効率の良い情報の集め方. まとめ. 集める情報の優先順位. まず最初に限られた実習期間で効率よく情報を集めるための優先順位について解説します。 実習を行う上で最低限必要になる情報は. 入院時の状況(主訴、入院の目的) 現在の状態(症状・疾患・検査データなど) 現在の治療内容(点滴、内服、手術や検査) 1日の生活の予定(流れ) これらの状況は最優先で集めましょう。 一つずつ細かく紹介していきます。 入院時の状況(主訴、入院の目的) まず、なによりも大事なのは 「なぜ入院しているのか」 という入院の目的です。 緊急入院であれば、入院に至った当時の経緯や症状、入院から今に至るまでの治療内容などは集めておきたい情報です。
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