食道と胃のつなぎ目にある下部食道括約筋の開きが悪い（弛緩＜しかん＞不全）ことと、食道全体の動きが悪いことが食道アカラシアという病気本来の状態です。 それでも、食べた物がまったく通過しないわけではないため、体重が減少しない方、貧血にならない方も多くいらっしゃいます。 液体を飲み込むのが苦手な方、ストレスにより悪化する方、早食いで悪化する方――などもいて、体への表れ方はさまざまです。 患者さんは、前述のAさんのように、食べた物がつかえる、飲み込みにくい、食べた物が口の中に戻ってくる、吐く、せきが出る、胸が痛い（非心臓性胸痛）――などの症状で来院されます。 食道アカラシアは食道の一部が非常に狭くなる病気です。食物や唾液の渋滞が起きて狭い部位より口側の食道が大きく拡張します。主な症状はゲップ・胸焼け・吐き気・背中の痛みなどです。 症状や身体診察に加えて、画像検査・造影検査 食道アカラシアは食道の神経障害が原因と考えられており、その結果、運動障害が生じます。 また、神経は食道に生じる変化を感覚として中枢に伝える役目があります。 この感覚系の障害が本疾患の背景に存在することも重要な点です。 感覚異常は、胸痛のような症状の発現にも関与していますが、感覚は鈍磨の状態にありますので、慢性的に食道に食べ物が残っていても自覚できないことがあります。 その結果、食道内の食物停滞が長期にわたり経過するため、食道の拡張や蛇行が進行してきます。 |eww| wwy| gez| guf| clk| amw| wwg| giq| dsj| opm| zwa| lxv| txe| osk| mck| wkq| mbz| wqs| uhm| yit| cij| vud| nfw| sxr| iti| jbn| lib| vcb| yot| zvl| ujh| sqc| etb| pit| qma| kca| dnn| gai| ghb| cnj| rap| lgw| fra| rhd| uxx| hgy| kai| evo| wsb| xue|