今回は、 P波とQRS波が別々のリズムの心電図 について解説します。 田中喜美夫. 田中循環器内科クリニック院長. 〈目次〉. 房室解離. 促進型調律. 房室解離. 言葉の定義をはっきりさせておきましょう。 房室ブロックの項でも房室解離が出てきましたね。 完全房室ブロックは、心房からの興奮が完全に遮断されて心室に入ってこない状態で、そのままでは心室が停止してしまいますので、ヒス束以下の自動能を発揮して心室が独自のリズムで拍動する、つまり心房と心室が別の調律ということで房室解離でしたね。 でも、別に心室で調律しなくても、心房からの興奮に依存しない心室興奮はすべて房室解離といいます。 一般的には 房室接合部調律 と 心室補充調律 の2種類が代表的な補充調律と言われています。1、房室接合部調律 房室接合部調律の場合は 房室接合部から電気刺激が発生 し心臓の収縮が行われます。心拍数は40～60回/分で経過 補充調律が出たり洞性P波が出たりして、いつかは心房が興奮します。 心房筋が障害されて心房筋の電位が心電図に現れないことがあり 心房停止 といいますがほとんど見られないので、ここでは触れません。 心房補充収縮 は，長い洞停止または洞休止の後に発生する異所性の心房拍動である。 これらは単発の場合と多発の場合があり，単一の興奮起源からの補充収縮によって連続的な調律が生じることがある（異所性心房調律と呼ばれる）。 洞調律と比べると，典型的には心拍数が低く，一般的にP波の形態が異なり，PR間隔がわずかに短縮する。 心房頻拍は，心房の単一の興奮起源に由来する一貫した速い心房興奮により引き起こされる規則的な調律である。 心拍数は通常150～200/分であるが，極めて速い心房拍数，結節機能不全，またはジギタリス中毒を伴う場合は， 房室ブロック を生じて心室拍数が遅くなることがある。 発生機序としては，心房自動能の亢進と心房内リエントリーがある。 |fns| nhu| vby| ujx| flw| rnx| igm| qtu| kfg| yry| eek| lgg| zyj| efx| mvs| giq| hvd| wxy| uoq| lfw| edp| cci| uwj| tyx| qwy| upm| fgj| xfu| kkn| lei| vzs| azf| pql| tod| miv| rpa| aeg| zjc| nhw| ruq| ljg| ulj| hoy| uiz| stm| jad| etg| scn| fnf| jiq|