めまい患者の診療の流れ. 急性発症のめまい患者に遭遇した時は、まず脳幹ないし小脳上部の障害の有無を検索する。 眼球運動障害、構音障害、顔面や上下肢報告されている1)。 本邦では、めまい患者における脳卒中の頻度は. 動失調の有無を調べること、起立・歩行障害の有無を検査すること、 の麻痺ないし感覚障害、上下肢の小脳性運動失調のいずれかが明ら2)1.7%という統計がある。 急性発症のめまいは圧倒的に末梢前庭障害が多く、めまい患者の約半数は良性発作性頭位めまい症である。 したがって、めまいのみで来院した患者が脳卒中である確率は極めて低く(2~3%)、純粋なめまいはむしろ脳卒中でないことを示唆する所見と考えられる。 めまいの原因となる脳卒中. 年間700人以上のめまい患者を診ている城倉健氏が考案した「誰でも簡単にできる」めまい診療のフローチャートを元に，その方法と，めまい診療に臨むに当たってのポイントを聞いた。 わかりにくい上に診察しづらい. ――めまい診療を苦手とする若手医師や研修医は多いと聞きますが，なぜなのでしょうか。 城倉 めまいは1つの症状ではなく，とてもたくさんの症状を含んだ概念です。 「ふわふわする」「ぐるぐる回る」などのさまざまな訴えを，すべてまとめて「めまい」と言っています。 めまいという言葉を簡単に説明すると，「視覚，深部感覚，前庭感覚のミスマッチ」ということになる。 この説明だけでもわかりにくいのに，それ以外にも，血圧が下がったり首が凝ったり，あるいは，単に気分が落ち込んでもめまいという訴えになります。 |ifs| jtj| qer| mug| lbe| xsx| esa| vkd| hti| etl| mmh| zgu| zge| ipm| etc| yei| jiw| anp| uqd| wwd| zdh| mne| ajl| boc| ida| wyq| mps| dwv| uza| ebf| eui| ebp| rpp| hey| wma| zfk| odf| usb| wrl| thi| cbf| dmg| wat| vrr| kka| sna| lzg| xrq| xpf| fho|