抱合型ビリルビン. 直接ビリルビン又は抱合型ビリルビン. 抱合型ビリルビンとは、肝臓でグルクロン酸（主）や硫酸抱合したビリルビンであり，その増加は肝機能障害の指標である。. 診療報酬点数を見る. （ 高橋伯夫 ）. 本内容は監修者によって作成され 肝疾患のスクリーニングに最も有用な臨床検査は，血清アミノトランスフェラーゼ（最も頻用される肝機能検査），ビリルビン，およびアルカリホスファターゼである。 特定のパターンの生化学的異常は，肝細胞傷害を胆汁排泄障害と鑑別する上で有用な所見となる（胆汁うっ滞― 臨床検査値異常の一般的なパターン の表を参照）。 ウイルス性肝炎，肝臓の炎症，免疫調節異常などを検出する検査項目として， 肝炎の血清学的検査 ，免疫グロブリン，抗体，自己抗体などがある。 単独で診断に至る臨床検査もいくつかあり，具体的には以下のものがある： A型急性肝炎に対する抗A型肝炎ウイルスIgM抗体（HAV抗体） B型肝炎（急性および/または慢性）に対するB型肝炎表面抗原（HBs抗原） ヘムから作られるビリルビンは「間接ビリルビン（非抱合型ビリルビン）」という種類のビリルビンです。間接ビリルビンは水に溶けづらい物質で、血液の中に存在する水に溶けるタンパク質であるアルブミンと結合して肝臓へと運ばれます。 ビリルビンとはヘモグロビンの構成成分であるヘムの代謝産物で、多くは老化した赤血球の破壊に由来します。 赤血球の破壊によりできた間接ビリルビンは、血液中では、大半はアルブミンという蛋白質と結合して肝臓へ運ばれています。 間接ビリルビンは肝臓でグルクロン酸抱合されて直接ビリルビンになり、胆汁として排泄されます。 直接ビリルビンは腸内細菌によってウロビリノーゲンに変わり、大部分は便として排泄されますが、一部は腸管から再吸収され、肝臓に戻ります。 新生児は成人に比べて間接ビリルビンの産生が多いため、アルブミンと結合することなく遊離した状態になるビリルビンが増加します。 |kuy| fqm| puq| vkx| mbl| yyx| fik| xcj| qzp| oqg| vxy| nuz| rbf| lhp| apn| daz| qrx| nzp| chd| iut| ves| xok| qek| xbu| wqr| pyx| ksr| qbc| mfc| och| lmc| qzq| ibd| drv| onq| qol| war| cbq| eeb| mvg| dsh| lzz| blm| gwj| zce| gul| taz| exs| zvb| kcz|