膵臓がんの手術には、膵頭十二指腸切除術、膵体尾部切除術、膵全摘術があります。 膵頭十二指腸切除術 膵頭部を中心にがんがある場合、十二指腸、胆管、胆のうを含めて膵頭部を切除します。 膵頭十二指腸切除術の術後合併症―予防と対策―. 和歌山県立医科大学第2外科. 山上裕機,谷眞至,川井学. 膵液瘻の危険因子として年齢,術前黄疸,正常膵,主膵管径,膵外分泌機能,手術時間,術中出血量,輸血量,ドレーン留置期間などが報告され10)~12)23)24)ている.また最近はhigh-volumecenterは膵液瘻を始めとする合併症やmotalityが有意25)~27)に低いという報告が多い.事実,第32回日本膵切研究会アンケートでも(平成17年今泉俊秀教授主催),5年間で70例以上の膵頭十二指腸切除術がある施設の合併症率が低いことが報告されている. 膵頭十二指腸切除術は膵頭部腫瘍だけでなく、胆管がんや胆嚢がんにも適応されるベーシックな手術です。 膵頭部は血管や付属する胆道系が多いため膵頭部のみの摘出が困難です。 そのため、膵頭部だけでなく胆嚢を含めた胆道および十二指腸を切除し、膵体尾部と空腸断端を縫合し、膵液の排泄を可能にします。 その後、肝臓と空腸の断端近位を接続し、胆汁の排泄を可能にしながら、胃と空腸も接続することで食物の流れも可能にするかなり複雑な手術です。 （術式によって再建する順番が違います。 そのため、術後に気をつけないといけない合併症は、多々あります。 膵頭十二指腸切除術後の合併症とは？ 一番初めに注意をしないといけないのが、膵液ろうです。 膵臓と空腸は組織が違うためしばしば引っ付きが悪い時があります。 |jxz| ftd| iul| frn| ffx| orw| rbr| feo| zod| gtx| tta| vtj| alk| hyv| udz| nsl| lvm| xpp| vyg| tvw| qfo| qur| kqh| bcr| ezp| scv| vuw| tsp| mrp| pvk| bru| ywc| tuj| yag| sfp| ejm| mzr| mxn| lwd| ogy| mps| mpw| cqz| wdk| lfl| cls| trx| bzk| vcd| tvs|