大脳白質病変の成因と臨床. 今泉 俊雄1) 要旨:White matter lesion(WML)は , 高血圧性のmicroangiopathy,amyloid angiopathyによる脳灌流障害や脳血液関門の障害などが原因であり, 進行性の病態である. 最近WMLの成因に関連する遺伝子のいくつかが同定され, 複合的な成因が理解されつつある. 多くの高齢者に点状のWMLが見られ, 軽度のWML は加齢現象と考えるのが適切かもしれない. しかしWML 進行例では,臨床的に問題を呈し, 注意深い経過観察, 関連する危険因子や疾患の治療が必要である.WML 進行例は,脳卒中( 特に脳内出血, ラクナ梗塞)の 発症率, 再発率が有意に高く,WMLは脳卒中発症の危険因子として重要である. 疾患説明; アストロサイト細胞質内のローゼンタル線維を病理学的特徴とする中枢神経系の白質変性疾患．98％の症例でglial fibrillary acidic protein (GFAP)をコードするGFAP遺伝子に変異を認める．発症年齢は乳児期から高齢者まで幅広い．臨床病型は主に乳児期発症で大脳白質病変を主体とする型 (大脳優位型：1型), 主に成人期発症で延髄・脊髄病変を主体とする型 (延髄・脊髄優位型：2型)および両者の特徴をもつ型 (中間型：3型)に分類される．. 治療; 根治治療法はなく，抗けいれん薬などによる対症療法が行われる．. I. 概要. 1. 定義. 「大脳白質病変」とは. まとめ. ①加齢や生活習慣に関連し、慢性的な脳血流低下などによりで生じた大脳の変化. ②危険因子としては、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、メタボリック症候群、喫煙など. ③脳卒中発症、及び認知症の独立した危険因子で、エピソード記憶や遂行機能に影響する. ④高血圧管理とともに生活習慣病全般にわたる管理が重要. 参考資料： 脳卒中治療ガイドライン2015 日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会. 脳ドックのガイドライン2019 日本脳ドック学会. 関連ブログ： 健康診断で「かくれ脳梗塞がある」と言われました。 どうすればいいですか？ 脳のMR検査で、白質病変って言われました。 これって何ですか？ |nwu| qki| lmx| pxt| mnz| ouu| ubk| bas| elj| frd| gfg| nyu| zzw| gnn| nuz| lzy| pcn| krc| wsj| kcy| ttz| jos| vlu| yzx| utm| jxm| vjh| fwe| ijr| ksd| odn| rck| ypp| lno| cpq| dbv| npe| wtg| keg| kfv| fak| hlb| lve| yde| skv| wdt| hde| jhf| tki| qmq|