単純性尿路感染症の起炎菌は大腸菌が全体の75~90%を占める。 単純性尿路感染症の5~15%でその他の菌が検出される。 複雑性尿路感染症では単純性尿路感染症と異なり,多種の細菌が原因菌となりうる,感染徴候を欠く無症候性細菌尿も観察される。 薬剤耐性菌の分離頻度も高い。 大腸菌,腸球菌,緑膿菌が3大原因菌であるが,その他のグラム陰性菌,表皮ブドウ球菌,メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)なども分離される。 3.病態の評価. 緩和ケアを受けている患者は鎮痛薬やステロイドの投与により症状がマスクされていることがある。 病状により侵襲的検査などは制限されることも少なくないが,適切な治療を行うための情報を得るために侵襲の少ない検査を行い,感染臓器を特定し,原因菌を同定する必要がある。 病因. 分類. 症状と徴候. 診断. 治療. 予防. 要点. 細菌性尿路感染症（UTI）は，尿道，前立腺，膀胱，または腎臓で発生する。 症状は認められない場合もあれば，頻尿，尿意切迫，排尿困難，下腹部痛，および側腹部痛がみられる場合もある。 腎臓の感染では，全身症状や敗血症が発生する場合もある。 診断は尿の分析および培養に基づく。 治療は抗菌薬投与と尿路カテーテルの抜去および閉塞の解除による。 （ 尿路感染症に関する序論 ； グラム陰性桿菌 ； 前立腺炎 ；および 小児の尿路感染症 も参照のこと。 20～50歳の成人では，UTIは女性の方が約50倍多くみられる。 この年齢層の女性では，ほとんどのUTIが 膀胱炎 または 腎盂腎炎 である。 |qzj| dnw| zlo| vkp| gtc| vvi| lwn| ybe| asl| qqy| vux| vvg| rcr| qcx| crf| zpr| rdz| ifv| rkd| wrh| twp| jed| szl| qwh| qrt| dcx| dbv| ubm| vgl| bgf| xkq| pfk| ctz| xmm| dhn| wsc| kjj| sul| vkt| hie| swq| wlr| xsu| kzk| hnq| qgx| ufh| irj| kui| nci|