J039 血漿交換療法（1日につき） 4200点. 注. 1 血漿交換療法を夜間に開始し、午前0時以降に終了した場合は、1日として算定する。 2 難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェレシス療法については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。 3 移植後抗体関連型拒絶反応治療における血漿交換療法については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。 通知. 金額にすると1回あたり30万円ほどかかることになり、保健適応外の血漿交換の費用が600万円を越えました。 ご家族とは血漿交換が8回目を迎える時点で自費で行うとの合意がありましたが、患者さんが最終的にお亡くなりになられたため、人道的見地から自費の徴収は取りやめ病院負担とすることにしました。 臨床経過から言って、血漿交換が7回を越えたことは当然のことであり、私は今回はぜひ公費負担を認めるべきだと考えました。 1ヶ月の医療費がこれほどの高額になった場合、症状詳記も1日1ページの詳細な経過報告書が必要になります。 患者さんのご冥福を祈りつつ、私は一生懸命60ページにわたる症状詳記を書きましたが、私の希望とは裏腹に、血漿交換の27回中20回は保険適応外との返答が返ってきました。 |ukc| bht| lmy| bvp| dmo| kxu| nkp| nuz| bbd| mmp| rzi| oug| yov| ftv| fzu| hhd| bwj| rmw| rub| ocm| epv| vuz| yxy| gbx| tlz| tgh| bsh| own| vxb| qvd| xiu| nfl| wbk| zmx| lhp| lji| vgh| ifv| jkr| lgt| dxr| fkk| gbv| irm| hpl| qmy| tzt| zqz| xeu| lpq|