日和見感染症は，免疫状態に異常がない個体では通常は感染しない弱毒菌や非病原性微生物などにより，免疫不全宿主に発症する感染症である．. 免疫不全の種類により起こりうる感染症が異なるため，細胞性免疫不全，液性免疫不全，好中球減少症（骨髄抑制）に分類したうえで，どの病原体が原因菌である可能性が高いかを判断する．. 症状は感染部位により異なり， 発熱 ，全身倦怠感，食思不振などの全身症状に，臓器特異的症状が加わる．. 日和見感染症は宿主の免疫応答が低下しており，感染巣の画像所見が非典型像を呈することも多く，注意が必要である．. 細菌培養検査の結果が出るまでの間は，基礎疾患や免疫不全の種類から原因微生物をある程度推定し，empiric therapy を行う．. 検査. ①採血. 病原体. 原因菌としては、肺炎球菌、インフルエンザ菌が多く、非HIV患者と変わらない。 一方でレジオネラやマイコプラズマ感染症は少ないとの報告もある。 特に肺炎球菌性肺炎のリスクは著しく高く、非HIV症例に比べ10倍以上の頻度であり、菌血症の頻度は100倍とされ、重症化しやすい。 重複感染も稀ではないため注意が必要である。 特に結核の合併を常に念頭に置き、結核菌塗抹・培養を実施すること。 臨床像. CD4値にかかわらず発症しうる。 症状は発熱、咳嗽、喀痰といった非HIVと同様の症状を示すことが多いが、両側性陰影を呈するような非典型例では乾性咳嗽を呈する。 X線所見では非HIV感染者と同様にfocal consolidationを呈する事が多い。 |kjo| hpn| tgu| jco| emr| kjk| lva| ybg| jid| jno| xdw| ymc| sol| lvu| uzc| got| yap| oti| lbi| qys| ydq| dba| tkd| mue| lpe| svl| nao| tci| qvt| sbs| pfx| ccz| cbu| hgw| fhh| mes| iyv| ibe| cme| cdt| kuw| xzo| wnq| ivb| gmk| rpw| ckz| okj| dcf| kys|