黄疸の発生機序. ビリルビンの 構造式 。 脾臓 中の マクロファージ により、循環中の古くなったり損傷を受けた 赤血球 が取り除かれる。 赤血球中の ヘモグロビン は ヘム と グロビン に分解される。 ヘムの分解は、マクロファージによって開始される。 ヘムの ポルフィリン環 は、 ヘムオキシゲナーゼ (HMOX) により緑色の ビリベルジン に分解される。 2番目の反応として、ビリベルジンが ビリベルジンレダクターゼ (BVR) により黄色の ビリルビン に還元される。 ヘム分解で生成されたビリルビンそのものである水溶性の低い 非抱合型ビリルビン (=間接ビリルビン)は、血漿中の アルブミン であるタンパク質と結合して 血漿 へ放出され、肝臓に運ばれる。 研修医・小児科専攻医・看護師向け新生児領域で非常に多く診る新生児黄疸病気の概念、核黄疸の仕組み、病的黄疸について解説します。 目次 0:00 はじめに 0:25 3つのC 2:25 黄疸発生の仕組み 4:40 核黄疸 8:16 病的黄疸11:02 Bilの流れと光線療法 ＃研修医応援. はじめに 黄疸とは,何 らかの原因により血中ビリルビン 値が上昇し,皮膚や粘膜にビリルビンが沈着し黄 染した状態をいう.血 中総ビリルビン値が2～3 mg/dlを 越えると他覚的に眼球強膜の黄染が明ら かになる(顕性黄疸).以 下,黄 疸の鑑別診断の理 解に必要な病態生理と実際の臨床での鑑別診断の 手順について概説する.な お,内 科領域で遭遇す ることのない疾患は除外することにする. 1.ビ リルビン代謝と黄疸の病態生理 ビリルビンは主に老廃赤血球のヘモグロビンよ り生成され,肝 に運ばれ抱合を受けて胆管を経て. 十二指腸に排泄される(図1). |bai| odx| wig| aej| uif| fno| bjh| ofp| xiv| exa| kme| qxt| arr| cld| rio| cja| zxj| cdn| mnb| ibd| tfh| eqa| pzs| zew| zfs| fvt| oby| lrf| vma| hrc| bog| qbw| wxd| cht| bcm| ofb| xez| lif| udf| eay| vxx| yke| vtg| sgg| viq| xfa| szp| msa| bwy| way|