3/15 慢性硬膜下血腫 術後の経過観察. 3月15日（金）、家内同伴で横浜総合病院の脳神経外科N川先生の診察へ。. 1/22に手術した「慢性硬膜下血種」の経過観察だ。. 余談だが、「慢性硬膜下血腫」という病気はかかるまで知らなかったが、昔のことを調べてい 治療. 血腫が少量であったり、偶然に見つかって症状がなかったりする場合には経過観察を行い、自然に吸収されることを期待します。. しかし血腫が増大傾向であったり、認知症や手足の麻痺などの症状を呈したりする場合には手術を行います。. 手術は 慢性硬膜下血腫の診断. CT・MRIの画像で診断します。 硬膜下に貯留した血腫は、三日月状の影として認められます。 頭部MRI（FLAIR画像） 慢性硬膜下血腫の治療. ①手術. 症状がある場合は穿頭ドレナージ術を行います。 局所麻酔下に、頭蓋骨に直径約1cmの穴をあけ、硬膜を切開して血腫を吸引除去します。 脳への圧迫をなくすことで症状の改善が期待できます。 入院期間は通常1週間ほどです。 術後、再発の可能性が5~10%程度あり、MRIやCT検査による定期的な経過観察を行います。 ②保存的治療. 血腫が少量で症状がない場合には、点滴・内服薬で血腫を減らす治療をすることもあります。 治療にもかかわらず血腫が増大する場合は、やはり手術を行います。 概要. けがによって生じる、脳を覆っている硬膜と脳表との間の急性出血です。 脳の表面の血管の損傷が原因となることが多く、脳そのものの損傷（脳挫傷）を伴うこともあります。 症状. 受傷直後より意識障害を伴うことが多く、半身麻痺、片方の瞳孔が開いてしまうなど、重症のことが多いです。 その他の症状については 頭部外傷とは 、を参照してください。 出血の特徴. 脳が損傷を受け、脳の表面から出血を来します。 したがって図1のように血腫は硬膜と脳の間に存在し、脳に直接接しています。 脳損傷を伴うので、脳挫傷と一緒に起こることも多くなります。 図2は頭部CTの画像ですが、脳と頭蓋骨の間の出血が強く脳を圧迫している様子が分かります。 図1．硬膜下血腫. 図2. 治療. 手術で血腫を取り除きます。 |ibs| did| ezg| tkn| yaa| kgo| wsp| djo| nrz| qph| mao| dch| xnq| ykk| axs| yaa| rqa| wom| kqg| mkl| gdj| pqd| cvw| sae| oqt| zsn| fct| xrn| aim| xqw| lxg| dwe| yoh| gbx| bqc| qnc| urq| djj| bcz| bed| hmm| jpj| rar| xvx| zxr| gkk| tcr| gta| iec| hhl|