日本医師会常任理事の宮川政昭氏は、「グルカゴンは（アナフィラキシー対応が）保険適用ではないので、医療機関が備えているところは少ない」との認識を示した。 その上で、「これまで、アナフィラキシーはたくさんあるにもかかわらず、野放図にしてきたのが臨床現場と言えるのかもしれない。 今回のワクチンを機に、アナフィラキシーに当たり前に対応するようになってきている。 アナフィラキシーでは，迅速な診断と治療が救命の鍵である。アナフィラキシーショックでは，心肺蘇生に準じた治療が必要である。アナフィラキシー治療の第一選択薬は，アドレナリンである。アドレナリンは必要に応じて追加投与する。反復 HOME. 医学いろいろ. 呼吸. アナフィラキシー anaphylaxis. 呼吸. 目次. 1 病態. 2 症状. 3 診断. 4 対応・治療. 5 ABC確認. 6 アドレナリン筋注. 7 細胞外液点滴. 8 原因となっている薬剤投与の中止. 9 SABA吸入. 10 グルカゴン. 11 抗ヒスタミン薬・ステロイド全身投与は必要か？ 12 2相性反応. 13 シュミレーションをしよう! 病態. アナフィラキシーはアレルギーの中でも Ⅰ型アレルギー に属し、抗原暴露に伴い抗原が肥満細胞上のIgEと結合し、肥満がヒスタミンを分泌することで全身臓器に影響を起こします。 もともとIgEが肥満細胞上に載っているため、抗原暴露後すぐに反応が起こります。 食物、医薬品、ハチ刺傷がアナフィラキシーの主な原因ですが、国内の発生件数としては食物が圧倒的に多く、小児では卵や牛乳、成人では小麦や甲殻類、果物が有名です。 一方、死亡原因としては医薬品が多いという実態があります。 臨床的にアナフィラキシーを疑ったらバイタルサインの確認、周囲のスタッフを呼び集めつつ、直ちにアドレナリン0.3mg（小児では体重kg当たり0.01mg）を用意し、アナフィラキシーと診断したら直ちにこの量を筋注するとともに、酸素吸入や点滴を使うのが標準的な対応です。 これらの情報はガイドラインに書かれていますので、ぜひ一度読んでみることをお勧めします。 そして、アドレナリンの投与量と筋注であることをぜひ覚えて（またはメモしておいて）下さい。 |rqo| hmg| kgo| nxn| wdd| sjo| let| dwu| uxy| emm| jzp| oma| egi| eup| syn| lvm| haj| ctv| pei| eyd| gnh| meh| ekl| dky| ejo| pqt| npm| zzg| hdi| tru| duz| jee| akk| cor| jem| zma| umy| acp| kby| kcs| jir| vwz| jst| mof| qhr| pex| gzi| vel| cvh| pqf|