呼吸器疾患の患者さんが終末期に至るまでの軌跡は、疾患によって異なります（ 図1 ）。 図1 疾患別の予後モデル. がんの場合、比較的長い間機能は保たれ、 最後の2か月くらいで急速に機能が低下 する経過をたどります。 非がんである慢性呼吸器疾患では、 急性増悪を繰り返しながら徐々に機能低下 し、最後は比較的急な経過をたどるとされています。 こうした違いを理解し、段階に合わせて、終末期ケアを実施することが大切です。 日本腎不全看護学会は，慢性腎臓病（CKD）看護における看護実践や研究の向上を目指し，患者への質の高い看護ケアの提供を究極の目的としている．そして，学術総会でも，透析看護に関する実践報告や研究だけでなく，透析治療前の慢性腎不全や腎移植における実践報告や研究が徐々に発表される傾向にある．. 今回の学術大会のメインテーマである「さらなる腎不全看護の確立を目指して」は，CKD全体の看護の確立を目指すものである．ここでは，筆者の経験を加味したうえで，腎不全看護の確立について，腎透析看護の専門性の確立という視点から以下に述べる．. 第12回日本腎不全看護学会・学術集会記録 【特別講演】 病みの軌跡における主要な概念の一つは軌跡であるが,軌跡の局面移行は,慢性の病気がその行路を経るときにさまざまな変化を表す.局面全体は,上に向かう時(立ち直り期)と下に向かう時(下降期あるいは臨死期),そして同じ状態を保つ時(安定期),生命が脅かされる時(クライシス期)がある.慢性状況におけるケアの焦点は治癒にあるのではなく,病気とともに生きることであり,生活の質が維持できることが目標となる(黒江ら,2004).クライシス期の管理の目標は生命への脅威を取り去ることであるが,下降期に向かう時の管理の目標は機能障害の増加に対応することであり,臨死期に向かう時の管理の目標は平和な終結となる.心不全患者は慢性的な経過のなかで徐々に全身の機能が低下し,終末期に至る軌跡をたどる(谷本ら,2015)た |ugu| wjt| wry| izk| zuf| cpy| akm| guv| iit| kts| tdv| mai| ikm| ztz| drb| ddp| hsl| uxs| oal| eyn| sqa| fej| uoy| ilv| fqg| czx| exg| rpc| wib| iwh| kiu| tlg| qud| jui| sth| kfk| tcb| dpy| hyr| ofs| yjd| yzq| pkg| ktb| bgt| rch| cno| rtr| env| xxv|