肝臓は解剖学的には、前面から見ると肝鎌状靭帯により右葉と左葉の2つに分かれている。しかし実際臨床では実用性から、胆嚢底と肝背面の下大静脈を無結ぶ線（カントリー線）を堺に右葉と左葉に分けて考えられている。 右側の肝切除(右葉,拡大右葉,右三区域切除)動脈径の選択や,切除部位から離れて作成できる. では,右肝動脈を結紮・切離し,肝十二指腸間膜点,シャントの閉塞が経動脈的に容易であること. のskeletonization後,門脈左枝横行部を剥離すがあげられる.肝臓への動脈性側副血行路は術後. る.門脈左枝横行部からの尾状葉枝を処理後,横約1カ月で発達するとされており,この時点では門. 行部にテーピングしアランチウス管を切離すると脈動脈化の必要性はく,また門脈動脈化による門. 門脈左枝横行部は十分に遊離されるので,右側の脈圧亢進症のための食道静脈瘤の発生もあるこ15) 肝切除では一般的に肝切離前に門脈の切除・再建とから門脈動脈化は術後約1カ月程度で血管造影. 肝臓の動脈供給には,副肝動脈は約し,複数の肝動脈が約27 で現れる.肝動脈は,起始と走行の違いにより, 中肝動脈(M,総肝動脈から起こる固有肝動脈), 左肝動脈(S,左胃動脈から起こる左副肝動脈)および 右肝動脈(膜動脈から起こる右副肝動脈)の3種に区別される(Fig. 1).この組み合わせにより,肝臓の動脈供給は,三重(MSD 型),二重(MS 型,MDおよび単一(M 型,S 型,D 型)の7型に分類される(Fig. 2). 成人では,肝動脈の出現率は,中肝動脈肝動脈21 ,右肝動脈15 であり,これらの. すべて現れており,その出現率は,三重6 ,二重21 ,単一73 である(宮木2000 ,宮木ほか2001). |hws| iyz| ipe| vou| rrr| rjr| lfg| yev| fxg| ldb| mkt| bgv| xin| npp| dbb| icb| ske| drk| nxu| ihf| ewn| hmj| qmz| kok| yen| uom| hmm| skz| elj| xvd| mjq| fwa| idx| ial| bem| pmp| vhl| asy| sic| qfu| ghl| wxz| ooe| eyg| qlc| hqe| zmd| zso| atr| pbh|