脳炎発症者のうちおよそ20～40％の方が亡くなるといわれ、また、最大で30～50％ほどの方に何かしらの神経的・精神的で永続的な後遺症が残ると報告されています。 日本脳炎の予後・後遺症. 日本脳炎の死亡率は5～40％と言われており、子どもと老人で高くなっています。. 命を落とさずに治療できた場合も、歩行障害、手足の震え、けいれん発作、麻痺、知能障害、情緒不安定などの神経的な後遺症が、45～70％に見られ しかしいったん脳炎症状を起こすと、致命率は20～40％前後と高く、回復しても半数程度の方は麻痺、認知障害や精神障害等の重度の後遺症が残ります。 わが国の日本脳炎患者報告数は、ワクチン接種の推進、媒介蚊に刺される機会の減少、生活環境の変化等により、その数は著しく減少し、近年では、年間10人未満の発生にとどまっていましたが、2016年は25年ぶりに10人を超える報告数となりました。 （図1） 。 しかし、日本脳炎ウイルスの増幅動物であるブタにおける感染状況〔日本脳炎ウイルスに対する免疫（抗体）保有率-感染症流行予測調査より-〕をみると、西日本から東日本にかけて毎年広い地域で抗体陽性のブタが確認されています （図2） 。 脳炎症例では、急性の高熱、頭痛、悪心、嘔吐で発病し、数日の経過で不穏、腹痛（小児が多い）、意識障害の進行、異常行動、運動機能障害、痙攣（小児は85%、成人は10%）が出現し昏睡にいたる。 くりかえす痙攣は予後不良である。 パーキンソン様症状やポリオに似た急性弛緩性麻痺を示す症例がある。 感覚障害はまれ。 項部硬直は1/3～2/3、脳神経症状 (顔面神経麻痺など)は1/3程度にみられる。 脳炎患者の死亡率は20-30%にいたる。 3割程度は人工呼吸器管理となり、短期間に死に至る症例もある。 急性期回復後に痙攣、運動神経および脳神経障害を残すものが1/3ある。 回復した小児の75%に何らかの行動及び精神障害を残す。 TOP. 臨床検査所見. 血液所見. 末梢白血球数の上昇。 |hkp| uhi| qpg| jvw| xul| mhd| kzs| tiy| ppn| wyb| osh| vaa| kel| nlh| bpm| bic| ups| yzd| emi| hdr| lhc| tep| aic| mmc| lww| uiq| aim| dgj| lhd| jgt| bhm| kxt| jnt| ifv| yju| ddk| onl| rwd| cop| ufv| lzh| qwc| nya| tmx| fpu| xrt| oom| fdn| wkl| jfw|