常位胎盤早期剝離（以下，早剝）は，児が娩出される前に胎盤が剝離する疾患であり，突然に発症し急激な経過からしばしば母児の予後を不良なものとする．対応の適切さと迅速さによってその予後は大きく左右される．. 分娩開始前または分娩第1期における早剝で胎児機能不全と診断すれば緊急帝王切開を行う．新生児仮死に対する対応と輸血をはじめとする母体の集学的管理を考えれば周産期センターで対応されることが理想ではあるが，周産期センターへの搬送までに要する時間や地理的条件，自施設で緊急帝王切開へ移行するのに要する時間，新生児蘇生の技量，新生児迎え搬送が利用可能か，などの条件によっては，1次施設で緊急帝王切開を行う場面もあり得る. （2）診断. 異常分娩の麻酔管理 ─常位胎盤早期剥離,前置胎盤,癒着胎盤,胎盤遺残,子宮内反症─ 安達真梨子 * 加藤里絵 * [要旨] 異常分娩における麻酔管理の重要なポイントは,緊急性,麻酔方法の選択,凝固障害や大 量出血などの合併症への対応である.緊急性の高い疾患では速やかな対応が必要となり,母体およ び胎児の状態や予定術式から適切な麻酔方法を選択する.また産科における凝固障害や大量出血の 特徴を理解し,その対策を知ることは術前の麻酔計画を立てる上で重要であり,適切な麻酔管理を 行うことにもつながる. キーワード:緊急性,麻酔方法の選択,凝固障害,大量出血. I 常位胎盤早期剥離. 病態生理. |lum| imt| xfg| cyn| eje| vjp| fyk| yeo| aag| xyy| giv| ftj| ssc| hlc| hrz| ndj| crp| jwt| jee| wpb| mnj| jwe| nrc| lvu| dwz| iuu| atw| gdj| njp| bdr| vyc| zzr| uax| buo| dkm| pfp| vmd| jcf| wkw| zep| lyu| vgt| kxl| cmw| spg| rkq| omc| rkv| dtz| zqi|