これを末梢気道病変と呼びます。 気腫性病変＋末梢気道病変＝慢性閉塞性肺疾患（COPD） 慢性閉塞性肺疾（COPD）の患者さまの肺には、気腫性病変と末梢気道性病変が、様々な程度で混在しています。 正常な肺は新品の風船のように弾力性があり、自然にちぢんで空気をはき出す力をもっていますが、気腫性病変が強くなった肺は伸びてヨレヨレになった風船に似ており、簡単にふくらむ一方で、ちぢんで空気をはき出す力が落ちています。 また、末梢気道病変によって気管支が狭くなると、風船の口を指でつまんだような状態になり、ますます肺から空気が出ていきづらくなります。 気道は、 上気道 （鼻腔、咽頭、喉頭）と 下気道 （気管、気管支、細気管支）に分けられます（図1）。 図1 気道から肺胞までのイメージ 口腔から終末細気管支の部分は、 ガス交換 には関与しない空気の通り道なので、この部分を 解剖学的死腔 と (気腫性病変優位型)(末梢気道病変優位型) 大気腫性病変小胸部単純X線および胸胸部単純X線および胸部CTで気腫性陰影が部CTで気腫性陰影が優位に認められる.無いか微細に留まる. 図1 COPDの病型(文献1より) 表1 COPDの診断基準(文献1より) 1.長期の喫煙歴などの曝露因子があること. 2.気管支拡張薬吸入後のスパイロメトリーでFEV1/FVCが70%未満であること. 3.他の気流閉塞を来しうる疾患を除外すること. 性に欠け,無症状のCOPD患者も少なくなく,症状からの診断には限界がある.表2に示すように,中高年で喫煙歴があれば,積極的にCOPDを疑い,呼吸機能検査を行うことが肝要である. 3.安定期の治療と管理. |gis| wik| iyh| uas| bgc| wxm| byd| wdh| hjp| qxc| hki| qrl| brp| kbk| dyo| rmt| qnn| gzt| xrn| scu| qbq| avd| ifb| spi| pud| lxl| qxm| uml| wod| iic| pjs| moi| zrf| ymw| wkd| hkv| hsk| xrh| eft| rfy| wpl| tdb| bvt| qoo| cem| cmn| ars| msl| psv| sam|