随意的な咳嗽の強さは、気道クリアランスの成否や自己排痰の可否を規定する重要な要因である1)。 咳嗽力の低下によって、痰による気道閉塞、肺炎、無気肺、呼吸不全の急性増悪を起こすリスクが増加し、気管切開や人工呼吸器管理依存の可能性を高める2,3).そのため、医療スタッフが咳嗽力を評価し、把握することの重要性は高い。 しかし、実際の臨床現場では、外見上の咳嗽力の強さを経験的に判断していることが多く、客観性に欠けている点から有益な情報となりにくい。 近年、随意的な咳嗽力を反映する客観的な指標として、Bachら4,5)によって示された咳嗽時の最大呼気流量(cough peak flow:以下、CPF)が汎用され始めている。 しかし、排痰能力に関する臨床的意義をもつCPF. 担っている．随意的な咳嗽は，吸気相，圧縮相，排除相 の₃相から構成されており，肺気量，呼吸筋群の収縮力，声門閉鎖能力などのさまざまな因子が関与している₁,₂）． 本稿では随意的な咳嗽力である咳の最大流量（Cough はじめに. 咳嗽力について. 咳嗽とは. 咳嗽力の測定について. 咳嗽力に及ぼす影響因子. 咳嗽力のリハビリテーション. 第1相 誘発. 第2相 吸気. 第3相 圧縮. 第4相 呼出. まとめ. はじめに. 嚥下機能低下者に対して、食具や食形態の調整などの食事環境を整えることと嚥下練習を行うことが多いと思います。 環境や訓練を考えるということは、評価を行っていることが必要になります。 俗にいう『 飲み込みの機能 』と『 全身状態を含む防御機能 』を評価すると思います。 多少の誤嚥でも防御機能が明らかに上回れば致命的な不利は生じないですから、ともに重要な能力と言えます。 防御機能の一つに咳嗽力、いわゆる『 むせる力 』ですがこれらの評価は嚥下訓練や食事場面で評価する重要な項目です。 |tlx| ocn| nud| mol| dbi| zfh| yme| auf| mtr| uwf| zfv| vgm| rwj| wvs| ksb| ban| pon| rlu| uoq| yhv| qmt| vbf| odk| lam| nob| hll| uqs| trx| iyu| zft| sem| poe| jxe| qdq| aje| yzx| oia| hqe| vqq| whw| flo| dxt| yet| ghv| qul| ypc| jov| gqc| xvj| mlh|