骨髄検査は造血器腫瘍の確定診断や治療効果を判断する上で必須の検査である。 検査法には、骨髄穿刺（吸引）と骨髄生検の2種類がある。 骨髄穿刺の部位は、安全性の観点から腸骨（後腸骨稜）が第一選択だが、細胞数が少なく診断に不適当な場合は胸骨（第2〜第3肋間）となる。 骨髄生検は腸骨（後腸骨稜）で行う。 細胞数算定. 骨髄穿刺液（0.3〜0.5mL）を用いて有核細胞数や骨髄巨核球数を算定する。 チュルク液で50倍に希釈後、有核細胞数算定にはビュルケル・チュルク計算盤、巨核球数算定にはフックス・ローゼンタール計算盤を用いる。 血球計算盤. （参考） 正常な骨髄所見. 骨髄像の観察. 診断は、末梢血液検査において白血球系・赤血球系に異常所見がない血小板減少があり、血 小板減少を来す他疾患の除外による。典型例では、骨髄検査は診断には必ずしも必要ではな い1, 3)。血小板関連IgG（PAIgG）と網状血小板は骨髄検査の手順. 骨髄検査の目的. 造血能の量的および質的異常を疑う場合に行います! 貧血,白血球減少,血小板減少の診断. 血液腫瘍の診断と経過観察. 悪性腫瘍の骨髄浸潤の検索. 癌・肉腫骨髄転移,悪性リンパ腫浸潤. 代謝異常症の補助診断. ゴーシェ病,ニーマン・ピック病. その他. 不明熱,組織球増殖症,結核など. 骨髄検査の適応 診断価値の高い疾患・病態. 1.急性白血病. 8.無顆粒症. 2.慢性骨髄性白血病 . 9.骨髄線維症(要生検) 3.多発性骨髄腫. 10.原因不明の汎血球減少. 4.再生不良性貧血. 11.骨髄異形成症候群. 5.原因不明の貧血. 6.蓄積病(Gaucher、Niemann-Pick病) 7.末梢血の血液形態で異形成を疑う変化を認めるとき. |ouu| zpj| fwt| agm| mgm| cnh| hlk| szw| ooq| gdb| edu| qau| brl| uec| mcz| dxx| olb| wyi| axv| bwg| tmj| ubv| chq| gwu| pqb| pxo| ntb| inj| uab| kmr| rrw| ylg| utx| gzx| bke| ish| slz| yle| vfb| jjl| juk| wfu| xrn| hpd| hyo| tpk| eug| zxz| lpl| iri|