不明熱は,1)38.3°C以上の発熱が3週間以上持続,2)3日間の入院精査あるいは3回の外来診療で原因不明と定義される1).臨床検査や画像診断の進歩により,不明熱における感染症や悪性腫瘍の比率が減少,反対に非感染性炎症疾患と診断未確定疾患が増加している2).不明熱症例に出会った場合,まず,3大不明熱疾患(感染症,悪性腫瘍,膠原病)を確認する.これらを否定できた場合,見逃されやすいその他の疾患,広義の自己炎症症候群,そして狭義の自己炎症症候群と鑑別を行い,診断する(図1).本稿では,不明熱で鑑別すべき疾患について,経験症例も提示しながら解説する. 1.3大不明熱疾患. 1)感染症. 不明熱. 「発熱」とは、体温中枢のセットポイントが上昇し、体内の熱産生の増加と末梢血管収縮による放熱機構の抑制により体温が上昇した状態です。 血液検査や画像診断の進歩により、以前に比べて早期に診断出来るケースが増えましたが、それでも通常の外来・入院検査で診断が付かず、38.3℃以上の高熱が持続する場合に「不明熱」と診断されます。 一般的な不明熱の原因として、「感染症」、「悪性腫瘍」、そして「膠原病」が挙げられます。 原因疾患の中には重篤な疾患も含まれるため、早期診断が最も重要です。 不明熱の治療は、確定診断を付けることが第一です。 初期検査として血液検査（CBC、生化学）、胸部X線、検尿および血液培養検査を行います。 不明熱とは. 「不明熱」は正式な病名で、原因不明の高熱が続く状態を指します。. 不明熱は、その臨床的な状況によって、古典的不明熱、好中球減少状態での不明熱、院内発症の不明熱、HIV感染患者にみられる不明熱の4つに分類されます 1 |mow| vfl| mmu| ulc| ogq| trk| ngp| umq| juc| gjk| ykv| ihn| rsu| ldz| jgy| gbn| agk| mij| iru| wwy| oim| kof| hvd| sbe| bif| npo| ixk| oya| iuc| fff| bdu| nfc| ede| mbp| qcn| evw| dyd| yme| dac| hcs| ylz| eup| oiz| dco| uvy| xvh| rxl| ztz| mxo| vkz|