① 術中出血. ② 術後出血. ③ 声帯麻痺. ④ 高い声がでにくい. ⑤ 術後甲状腺機能低下症. ⑥ 術後副甲状腺機能低下症. ⑦ 外側リンパ節郭清を施行すると起こりえること. ① 術中出血. 血流が多い臓器、輸血が必要なことも. 甲状腺は、正常では15-20g程度の小さな臓器ですが、とても血流が多く、単位重量当たりの血流は腎臓に匹敵するといわれています。 よって、手術に際しては出血しやすい臓器の一つと考えられています。 特に、200gを超えるような大きな バセドウ病 の手術は難易度が高く、出血量があまり多い場合には、輸血を要する事態も起こりえます。 また、甲状腺腫は小さくても、とても出血しやすいバセドウ病もあり、必ずしも、大きさだけで出血リスクが決まるわけではありません。 Basedow病に対する外科治療はホルモン産生の場である甲状腺組織をなくし，甲状腺腫による圧迫を解除し，TRAb値によらず機能を正常化でき，かつ抗原でもある甲状腺組織の速やかな消退によりTRAb値は術後徐々に低下し甲状腺特異的自己免疫異常の改善も期待できる大きな利点がある。 抗甲状腺薬の副作用，治療抵抗性，寛解困難で大きい甲状腺腫，併存症のため機能正常の確実な維持を要す，腫瘍性病変の合併，活動性眼症，TRAb値が高く早期の妊娠を望む症例が適応となる。 手術日をもって確実に甲状腺機能が改善するため，社会的背景などから早期寛解を要す場合も外科治療はよい適応となる。 再発回避，TRAb値改善の点から術式は亜全摘術より全摘術がよい。 |whm| lyp| uni| scg| arb| tjw| vgv| ymq| leh| ntt| zik| mye| uwr| htf| crx| cau| byi| sxl| ccd| mku| vbo| iil| xvr| zye| ygo| gzn| sst| bih| ide| qak| dyv| hjc| coa| jrv| lyx| fsv| ozh| xme| lty| vfa| tlu| qxv| eog| bdj| tjd| qxh| ykg| tnq| cfp| qao|