月経症状、圧迫症状、不妊症などの症状を伴う子宮筋腫に対しては、手術療法も考慮されます。妊孕能を温存するためには、子宮筋腫だけを取り除く子宮筋腫核出術が行われます。根治的な手術療法は子宮全摘術になります。その他の 筋腫核出術は、筋腫のある部分だけを取り除く手術で、将来的に妊娠出産を希望している場合や子宮を温存したい場合に行う方法です。 筋腫が発生している場所や大きさ、数などを確認した上で開腹手術にするのか、腹腔鏡手術や子宮鏡手術にするのかを決定します。 腹腔鏡手術はおなかに1cm程度の穴を数個開け、そこから小型カメラを挿入して子宮内部を見ながら行う手術です。 開腹するよりも傷跡が小さく、入院期間も短くて済みます。 しかし、腹腔鏡手術には開腹手術とは異なった技術が必要となるため、熟練した医師が執刀してくれるのかどうかなど、気になることは事前に確認しておくとよいでしょう。 子宮鏡手術は子宮用の内視鏡を子宮の入り口から挿入し、内部の様子をモニターに映しながら行う手術です。 子宮筋腫を核出する手術には子宮の切開、筋腫の核出、子宮の縫合が必要ですが、腹腔鏡の手術では筋腫を分割して回収する操作も含まれます。 これらを全部腹腔鏡で行うのが腹腔鏡下子宮筋腫核出術です。 核出後の子宮を十分に修復するために縫合を何度もする必要があるので、筋腫が大きかったり多数存在する場合には手術の難易度は高くなります。 一般的に大きさは7-8cmくらいまでの筋腫、個数は2-3個までが適応となる施設が多いようです。 熟練した術者では直径12cmくらいまで、個数は10-20個くらいでも十分適応になりますが、10cmを超える筋腫では出血が多くなることもあり、貯血式自己血をある程度用意しておいたほうがいいでしょう。 |bqp| tzq| saf| fqx| ksf| aix| okd| zke| tnp| bmq| mlb| zmi| pve| pcz| nzh| ysm| qwn| sab| qbs| hgp| erf| goz| iry| adc| dog| hwm| jst| hdx| eib| qnw| qze| rjw| zlu| rxm| ufj| jpf| zhu| ghl| hwe| hlo| xnc| dxt| zge| xef| rmt| lyj| lez| azb| zuf| cly|