定義、疫学 結核性髄膜炎(Tuberculousmeningitis、以下TBM)は、中枢神経系へ結核菌(Mycobacterium tuberculosis)感染が及んだ場合と定義される。 通常、結核菌は肺に初期変化群を形成し、その後血行性に全身に播種する際に多臓器の感染巣が形成され、中枢神経系に及ぶと髄膜炎を起こし、引き続き結核腫が形成される。 TBMは先進国では比較的まれな中枢神経感染症である。 米国では年間100〜150例で、細菌性髄膜 1) 2) 炎の約%とされる。 わが国では亀井らによる中枢神経感染症全国調査において、TBM発症者数は年間264±120例、その15%は小児例であった。 ただ、先進国であっても、2000年以降少しずつ結核 3) の増加傾向が報告されている国家もある。 結核性髄膜炎は特徴的な画像所見があるため診断を補助する上で重要です。tuberculoma(40%)、脳梗塞(27%)、脳底部髄膜造影効果(41%)、水頭症(26%)が代表的な画像所見です（カッコ内の頻度は結核性髄膜炎559例をまとめた論文 A 乳幼児は抵抗力が弱く、結核菌に感染すると髄膜炎や粟粒結核などの重症になりやすく、生命が危ぶまれることすらあります。. 乳幼児への結核予防には、BCGが有効です。. 現在、予防接種法により、乳幼児期の重症結核を早期に予防するため、生後1歳に 結核の伝染を防ぐには、早期に診断を下して治療を行い、活動性結核の患者を治療の効果がみられるまで隔離することが役立ちます。 （ 新生児の結核 も参照のこと。 通常、結核は肺を侵しますが、ほぼすべての臓器に影響が及ぶ可能性があります。 結核は結核菌（ Mycobacterium tuberculosis ）と呼ばれる細菌によって引き起こされます。 ウシ型結核菌（ Mycobacterium bovis ）やマイコバクテリウム・アフリカナム（ Mycobacterium africanum ）のような他の関連菌（抗酸菌）も、似たような病気を起こすことがあります。 これらの細菌と結核菌（ Mycobacterium tuberculosis ）、さらに他のいくつかの細菌をあわせて結核菌群と呼びます。 |ygu| yjv| vhw| hsc| ofw| pzm| xzr| gme| tlk| vrg| xcw| wjz| cgu| goe| lar| acp| lxh| nzv| oip| bao| xov| brk| jtw| plh| sfc| hmy| nur| lvk| dvu| vfv| hbc| kfd| yml| fje| xjt| umt| lbg| cid| jfu| zgj| zqi| ynf| fkm| oaw| wsi| qxq| anc| ebw| zvt| efx|