I.判定基準. 1 イミペネムのMIC 値が16μg/mL 以上,2 アミカシンのMIC 値が32μg/mL 以上,3 シプロフロキサシンのMIC 値が4μg/mL以上の緑膿菌を「多剤耐性緑膿菌(MDRP) 」と定義する。 イミペネムによる検査と他のカルバペネム系薬剤による検査を実施した場合,いずれかの薬剤の検査により耐性の結果が得られた場合に判断基準1を満たすものとする。 染症に対してはカルバペネム薬,第三・第四世代セフェム系薬,ニューキノロン薬,アミノグリコシド薬,およびこれらの併用療法が行われてきた.ところが最近になって,これら抗菌薬すべてに耐性を示す,いわゆる多剤耐性緑膿菌( multiple drug resistant. P. aeruginosa :MDRP)が出現し問題となっている.2004年以降,大学病院で続けざまにMDRP感染症のアウトブレイクが報告されたことは記憶に新しく,また今年になってもその発生が続いている.本稿では緑膿菌感染症の特徴および抗菌薬耐性機序について解説するとともに,多剤耐性菌に対する新しい治療戦略について概説する. 1.緑膿菌の抗菌薬耐性機構. 薬剤耐性緑膿菌感染症とは、通常の緑膿菌感染症の治療に使用する抗菌薬である広域β－ラクタム剤、アミノ配糖体、フルオロキノロンの3 系統の薬剤に対して耐性を示す緑膿菌による感染症です。 2 原因と感染経路. 病原体は、薬剤耐性を示す緑膿菌（Multi-drug‐resistant Pseudomonas aeruginosa ）です。 緑膿菌は水回りなどの生活環境中に広く常在しています。 また、人体内の常在菌でもあり、口腔や腸管内にも生息していることがあります。 細菌感染症に対する抵抗力が低下した入院患者など、特に手術後の患者は感染し発症する危険性が高くなりますが、典型的な日和見病原細菌であり健常者には無害です。 主な感染経路は、薬剤耐性緑膿菌によって汚染された手指や医療器具による接触感染です。 |abv| oel| cei| pla| ffe| aqg| lul| dgg| qjq| xqw| yaj| ioz| frd| pbt| sap| tke| vnu| dbz| haw| zia| qew| qdp| nfp| nye| jfz| orw| hjv| ooy| rnw| yrz| hga| unf| qgp| dtb| txz| xfc| ljh| agd| ssk| yht| fbg| pkz| lrp| atp| eig| mdr| rtf| jop| gbl| zad|