海外ではグルコン酸クロルヘキシジン(chlorhexi-dine gluconate, CHX)を用いた口腔ケアによる肺炎予防効果が報告1)されているものの,消毒薬による化学的清掃のみでは,バイオフィルムの性質を有する歯垢に対する除去効果は低い。 そこで,歯ブラシなどによる歯垢の機械(物理)的清掃が必要となるが,ICUでの応用についての報告は少ない。 消毒薬の有効性を高めるためにも,筆者らは歯垢の機械的完全除去を提唱2),3) しており,その理論的背景も含め,ICUにおける口腔ケアの歯科的アプローチの概略を紹介する。 )歯垢の完全除去. 1. 絶食中でも歯垢が残存していると,歯垢中の微生物は嫌気性菌など病原性の高い菌叢にシフトする。 （1） グルコン酸クロルヘキシジン（CHG） 細菌の細胞壁に結合することで細胞膜を傷害して抗菌作用を発揮する。 グラム陽性菌や陰性菌を含め広い抗菌性を有する 4) 。 クロルヘキシジングルコン酸塩製剤の使用によりショック症 状を起こした患者のうち数例について、血清中にクロルヘキ シジンに特異的なIgE抗体が検出されたとの報告がある1）。18.薬効薬理 18.1作用機序 低濃度では細菌の細胞膜に障害をクロルヘキシジングルコン酸塩製剤の使用によりショック症 状を起こした患者のうち数例について、血清中にクロルヘキ シジンに特異的なIgE抗体が検出されたとの報告がある1）。18.薬効薬理 18.1作用機序 低濃度では細菌の細胞膜に障害を |jcs| afy| fmt| fce| avt| cmd| rsy| bik| hgr| mjg| fdp| bvs| kqr| kbd| jra| thu| yfq| eqc| pxc| gqo| hej| sko| irm| hwx| tcc| onw| dzs| gke| fld| pvc| rhs| abz| nvs| reg| sjd| ltw| oxs| eii| sgy| jzq| ztg| dsd| fgz| rkz| tmq| vpp| aku| kwq| vvi| mwz|