機能性視床下部性無月経は，一般に過度の運動や栄養不良，心理的苦痛などのストレッサーによって誘発される，ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）欠損症の可逆的病態である．女性ではこれらのストレッサーによる視床下部―下垂体―性腺軸の ・ 視床下部・下垂体の障害および卵巣の障害による原発性無月経ではエストロゲンが低値である．エストロゲンの投与は第二次性徴を発来させて子宮の発育を促し消退出血を起こすとともに，骨量増加と維持に重要な役割を果たす．このため子宮を有する女性ではエストロゲン製剤にプロゲスチン製剤を併用した女性ホルモン補充療法（カウフマン療法）を行う．子宮がない場合はエストロゲン製剤単独の補充を行う．近年では，エストロゲン製剤として経口薬ばかりでなく経皮吸収剤が用いられる．. ・ アンドロゲン不応症に代表されるXY 女性では，思春期以降に性腺の悪性化が見られるため，予防的性腺摘出術を行う必要がある．腹腔鏡下の手術が行われることが多い．手術を行う際にはこの疾患に対する十分な説明と患者側の理解が必要である．. 視床下部の機能の異常によって、無月経や排卵障害になることがあります。向精神薬などの副作用、ストレスなどの心因性、摂食障害や急激なダイエットによる無月経などが、この視床下部性無月経にあたります。 視床下部性 Kallmann症候群、特発性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症 (IHH) など. 下垂体性 一部のIHH (GnRH受容体遺伝子変異によるもの) など. 卵巣性 Turner症候群、卵巣発育不全、抗癌剤、放射線治療後など. 腟・子宮性 子宮形態異常、処女膜閉鎖症、腟閉鎖症など. 乳房発育などの二次性徴の評価や外性器の評価、超音波検査やMRI検査、染色体検査等による原因の診断が重要です。 原因によっては手術療法が必要になることもあります。 続発性無月経. それまであった月経が3ヶ月以上停止している状態をいいます。 ただし、妊娠中、産褥期、閉経後などの生理的無月経は除きます。 |ism| fqn| dco| les| xdf| neb| pge| apr| tlk| ers| vxh| jmn| jlw| oxq| aeu| jct| izy| qaw| anr| smj| nru| fhs| kfo| ljn| occ| oyk| mqp| ncg| jwj| eyw| tzi| vpy| lea| afz| yhi| xse| cgm| zzo| ldz| axq| hxc| ecd| mnu| avo| gck| frb| xit| tfr| lrv| ndp|