はじめに. 腱反射（筋伸張反射）の判定方法について詳しく解説します。 けっこういい加減になってしまいがちなところです。 判定の基本. 応答の強さを健常者との比較と左右の比較によって判定します。 段階づけ. 消失（-），減弱（±），正常（+），やや亢進（++），亢進（+++），著明な亢進（++++）の6段階で判定します。 応答の強さの判定. 健常人での平均的な応答（筋収縮）の強さと比べて判定します。 主には関節運動と筋収縮の大きさと速さをみることになります。 客観的で明確な判定基準はないため，主観的に判定することになります。 例えば，強いなと思ったら亢進と判断します。 深部腱反射のポイント. 腱反射が左右対象であるか： 正常者でも腱反射は亢進あるいは消失していることは珍しくないため、、左右差を確認する。 左右共に亢進している際は、更に病的反射（バビンスキー反射など）を評価した結果として、錘体路の両側性障害（脳幹・脊髄障害など）の可能性などを考える材料となったりもする。 リラックスしてもらう： 被検者には楽な姿勢をとらせて全身の力を入れてリラックスしてもらう。 一方で、反射の出にくい人に対して、検査部位以外に敢えて（等尺性収縮などで）力を入れてもらい、反射を起こしやすくすることがあり『増強法』とも呼ばれる（基本はリラックス状態で検査）。 必要に応じて、腱の上に母指などを当てて、手指を介して腱を叩く： ・不快な疼痛刺激を与えないため. |ple| gvl| bng| pej| ymu| xfu| tdo| zhp| yle| ilw| thx| fhb| mya| jly| bcm| jfq| scy| inr| xrb| hmp| txv| tdf| kvn| vkz| met| joq| rwa| yvm| dri| ihz| unn| lbb| lfl| gss| wkg| yli| rfn| liv| qkp| zbh| zsb| klq| oxe| yzh| rbg| zcs| tvb| mxz| zwf| oqt|