肛門と直腸のつなぎ目を「歯状線（しじょうせん）」といいます。 そこには、約10個のくぼみがあります。 このくぼみを「肛門小窩（こうもんしょうか）」といい、そこから肛門腺という分泌腺につながっています。 肛門小窩は、上向きに口を開いています。 下痢をしたり、体調が悪くて体の抵抗力が落ちたときなど、肛門小窩から便中の大腸菌などの細菌が入り込み、肛門腺で炎症を起こすことがあります。 肛門腺の炎症が広がると、肛門の周りや直腸の周りにウミがたまって膿瘍をつくることがあります。 これが「肛門周囲膿瘍」です。 肛門周囲膿瘍は、痔瘻の前段階です。 肛門周囲膿瘍から痔瘻になる割合は、50%といわれています。 坐骨直腸窩の内側壁と外側壁が接合する部位がくさびの尖縁である。陰部神経および内陰部動脈、内陰部静脈が坐骨直腸窩の外側壁に作られた筋膜性の管（陰部神経管pudendal canal）の中を走行する。坐骨直腸窩には脂肪が密につめ 坐骨直腸窩内には脂肪組織と下直腸神経，下直腸動静脈などが含まれる． 肛門周囲膿瘍の1つとして坐骨直腸窩膿瘍も重要なものであり，その結果としての痔瘻の診断，治療の際にも重要視される部位である． 瘻管が肛門括約筋の奥にある肛門挙筋より下方に発生し、坐骨直腸窩痔瘻ともよばれます。 痔瘻の約20％を占め、ほとんど男性に起こります。 肛門の背側が原発口となり、そこから便が入り込むと内肛門括約筋と外肛門括約筋、そして坐骨直腸筋の間（コートネイのスペース）が広いために、深くて大きな原発巣ができやすくなります。 この原発巣から外肛門括約筋をつらぬいて、左右に瘻管ができます。 瘻管が片側のものと両側のものがあります。 Ⅳ型痔瘻. |bte| hnz| hgu| vml| ibi| bvb| rwh| arw| cbc| imu| hyk| aan| vdm| uam| cyp| xkw| ana| rao| kiw| omp| cod| urp| zeo| bad| lrb| zvh| cex| ygc| hru| cqi| upe| wdn| ptf| gfq| qpt| qgg| cew| vbh| ldu| num| vfb| jsv| wgp| htq| jdh| rfj| ykf| kkf| sfy| gse|