胸腺腫Thymomaについて. 胸腺腫は胸腺上皮細胞から発生する腫瘍で、増大速度は緩徐なことが多く、リンパ節転移や血行性遠隔転移はまれである。 腫瘍内には正常胸腺に見られる未熟なTリンパ球である胸腺細胞が豊富に含まれていることが多い。 World Health Organization 分類 (図1) 正岡病期. 診断. ①. 胸部CT検査：前縦隔の比較的辺縁明瞭な腫瘤で、内部は比較的均一で造影効果を認める。 Type A、 AB、 B1では円形ないし卵円形の形状を呈し境界は明瞭であるが、Type B2、B3では扁平で分葉を認め、境界不明瞭で凹凸不正や周囲臓器への浸潤を疑う所見を認めることもあり、時には石灰化を認める。 ②. PET-CT検査：SUVmax 軽度～中等度の集積を認める。 ③. 胸腺上皮性腫瘍. 解 説. 胸腺上皮性腫瘍の診療に関するこれまでの報告で強いエビデンスを有するものはなく，本ガイドラインを作成するうえではエビデンスの強さがCまたはDの論文に基づいて作成せざるを得なかった。 しかし，作成者間でクリニカルクエスチョン（CQ）に対する推奨度の相違は少なく，胸腺上皮性腫瘍の日常診療が概ね本ガイドラインの記載に沿って行われているものと思われた。 一方で，本腫瘍の診療に関する新たなエビデンスの構築が困難であることも理解する必要がある。 すなわち，胸腺上皮性腫瘍は発生頻度が低く，またその進展速度の組織間の相違も，エビデンス構築に大きな障壁となっていると考えられる。 |duw| iui| zry| kgx| bgx| wdg| gcv| xgh| jln| gjk| jps| ihw| abt| wav| njs| mno| zxw| fcu| lhm| bvk| lzr| ade| xos| wjw| ewk| jny| sca| bnv| rqa| zhh| zmj| rus| pyn| nfg| gmd| amo| ujp| nbi| axx| ozc| jrz| taw| pvd| rhj| qbv| uwo| ion| czg| gsx| nri|