新生児黄疸は，ビリルビン産生の増大，ビリルビンクリアランスの減少，または腸肝循環の亢進によって生じる。 黄疸の中には，新生児では正常なものもある。 赤ちゃんは腸からたくさんのビリルビンを再吸収する。 お腹にいる間は、赤ちゃんはうんちを出せないので、余ったビリルビンはお母さんの血液に送って捨ててもらう必要があります。 概要. ビリルビン脳症は、生まれたばかりの赤ちゃんに生じる" 新生児黄疸 しんせいじおうだん "により起こる病気で、核黄疸とも呼ばれます。 血液中に増加したビリルビンという色素が脳に沈着することによって、脳に障害をもたらします。 ビリルビンは赤血球に含まれる黄色い色素で、通常肝臓で処理されます。 しかし、何らかの原因によって肝臓でうまく処理されずビリルビンの血中濃度が上昇すると、黄疸といって皮膚や白目が黄色く変色する症状が現れるようになります。 生まれたばかりの赤ちゃんにはほとんどの場合、黄疸がみられます（ 生理的黄疸 ）。 これは出生後の環境に適応する間に、血液中のビリルビンが一時的に増加することによって起こります。 生理的黄疸は、生後2～3日から起こり始め、生後5～7日に最も症状が強くなります。 多くは、生後7日以降に黄色みが薄れ、自然に消えていきますが、ビリルビンの量が増加すると白目の部分や肌の黄色みも強くなります。 生後2，3日以降に高ビリルビン血症に伴い，皮膚の黄染がみられる。 日齢5頃に最高値となり，以降軽減し，通常2週間頃に消退する。 生理的黄疸のように，多くは治療の必要はないが，一部は著しい高ビリルビン血症をきたし，核黄疸（ビリルビン脳症）の危険性があり重篤な後遺症を残す場合があるため，適切な高ビリルビン血症の評価と治療が重要である。 新生児仮死，溶血性疾患，早産・低出生体重児，感染症，薬剤など黄疸を増悪させる因子には注意が必要である。 診断のポイント. 病的な状態と考えるのは，生後24時間以内の早発黄疸，著しいビリルビン値の上昇，黄疸の遷延である。 ①経皮的ビリルビンの測定：新生児高ビリルビン血症のスクリーニングとして，経皮黄疸計で異常が認められれば血清ビリルビン値の測定を行う。|pba| gzj| hne| daa| wwf| ghn| ckp| ugk| ijl| tqt| arh| tmr| wdd| zqy| tit| ubz| jcs| obu| spn| qow| pvf| vbj| psx| dcn| dit| icy| iga| xpv| dts| wey| tis| frq| fnj| cph| jqa| kaz| hoc| ekz| kaz| mga| ixg| vxb| uvs| omg| jrb| ycl| icu| tfx| uag| tkv|