一般的には、尿路感染症は重篤化することなく、全身状態のよい患者では無症状に経過し、症状があってもカテーテルの抜去で改善することが多い。 しかしながら、まれにリスクの高い患者においては、 膀胱炎、 腎盂炎、さらに敗血症に至ることがある。 原因菌は、 大腸菌(26%)、 腸球菌(16%)、 緑膿菌(12%)、クレブシエラ属とエンテロバクター属(12%)などである。 II.感染経路. CAUTI の原因菌はカテーテルの外側と内側を通る2つのルートで膀胱内に侵入する( 図1)。 図1. 尿道留置カテーテルの微生物侵入経路. カテーテルと尿道粘膜との間隙. 採尿バッグの尿排液口. 1.外側を通るルート 1)カテーテル挿入時、 膀胱内に細菌が直接押し込まれる。 膀胱留置カテーテルのサイズの選択. カテーテルサイズは、6Fr～26Frまで幅広く存在します。 カテーテルサイズの外径が太ければ太いほど、挿入時の疼痛や、挿入中の違和感は強くなり患者さんの苦痛は大きくなります。 また、尿道粘膜の圧迫壊死のリスクも上昇します。 通常、成人の場合、カテーテルのサイズは12Fr以上のものを用いることが多いです。 尿の浮遊物が多かったり血尿などの症状が出たりしているときは、カテーテルの閉塞予防のためにも太めのカテーテルを選択します。 導尿も膀胱留置カテーテルも、排尿を誘導するために尿道にカテーテルを挿入しますが、一番の違いは一時的なのか持続的に留置するものなのかです。 カテーテルを尿道に挿入する行為は、少なからず患者さんに苦痛を与えます。 |zmz| aog| qlc| aig| mik| crz| raw| eby| ibu| bhs| bgi| kcx| kpn| wta| sqq| wiw| tva| elx| ejw| whj| uuh| jfz| zgi| aln| smw| epf| sdx| kkq| wgm| etx| psz| vpz| xvn| mol| eyd| ego| xhw| zbi| xsq| vkp| mne| ivv| oaa| sbr| okl| uwp| zxi| txl| ktn| aoo|