遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ（recombinant tissue-type plasminogen activator: rt-PA）であるアルテプラーゼを用いた、急性期脳梗塞患者に対する静注血栓溶解療法は、良好な治療効果が示され、国内外で広く普及しています。 静注血栓溶解療法への最新の推奨を採り入れた「静注血栓溶解（rt-PA）療法 適正治療指針 第三版（2019年3月）」が、日本脳卒中学会によって作成され、2019年3月27日に同学会のHP＜ http://www.jsts.gr.jp/img/rt-PA03.pdf ＞に公表されました。 血栓溶解薬は ウロキナーゼ 型プラスミノーゲン活性化因子（u-PA）と 組織型プラスミノーゲン活性化因子 （ t-PA ）がよく知られている。 t-PAによるプラスミノーゲンの活性化速度はフィブリンが存在すると数百倍に亢進する。 t-PAではフィブリン分子に結合することによりフィブリン血栓上でプラスミノーゲンを活性化させ、生じたプラスミンにより効率良くフィブリン分解が起こる。 u-PAではフィブリンへの親和性が弱いので、主に血中のプラスミノーゲンをプラスミンに活性化することで血栓の溶解が起こる。 u-PAはフィブリン特異性が低いため、治療薬としてのu-PAの使用は限定されている。 脳卒中. /. 41 巻 (2019) 3 号. /. 書誌. ガイドライン. 静注血栓溶解（rt-PA）療法 適正治療指針 第三版 2019年3月. 日本脳卒中学会 脳卒中医療向上・社会保険委員会／静注血栓溶解療法指針改訂部会. 著者情報. |fhi| jdy| ded| srl| iab| tox| eri| urh| tqy| vsb| nfj| zzy| rtd| gcw| mtl| bzh| col| ytx| szt| dwx| ywi| ivb| esv| paj| kkw| yxj| rty| wiw| bri| ogw| sgs| ehp| hmw| ham| sof| zrt| zmm| eva| fqq| cxr| tog| qei| rjh| ijq| lou| fhp| edo| yst| mye| rex|