特集 新生児黄疸を再び考える ビリルビンにかかわる検査 アンバウンドビリルビン測定 (UB analyzer) 米谷 昌彦 1 1加古川市民病院機構加古川中央市民病院 小児科 キーワード： Bilirubin , Glucose Oxidase , Peroxidase , 黄疸-新生児 , 核黄疸 , 血液化学分析 pp.159-162. 発行 寛一郎と三浦透子が主演を務める米・スカイバウンド×フジテレビ共同制作ドラマ『HEART ATTACK』が、秋以降にFODで配信されることが決定した 血清アンバウンドビリルビン値のカットオフ値は以下のとおりです。 (1)出生体重1500g未満の新生児;0.8μg/dl (2)出生体重1500g以上の新生児;1.0μg/dl 我々は,血中のアルブミンと結合していない非抱合型ビリルビン(アンバウンドビリルビン,UB)を測定すれば,この脳障害の発症を高率に予測できることを明らかにしてきた1)。 現在のUB測定機器は,1980年代に開発された吸光度測定を用いたグルコースオキシダーゼーペルオキシダーゼ(GOD-POD )法(UBアナライザー,アローズ社,大阪)である。 しかし,このGOD-POD 法を用いた血中UB測定は,抱合型(直接)ビリルビンやヘモグロビン(溶血)の血液では誤値が生じるという臨床上大き な問題があり普及には至っていない2),3)。 アンバウンドビリルビンが生体膜のリン脂質と何らかの相互作用を起こし、その結果として小胞体ストレス・酸化ストレス・酵素活性低下・エネルギー産生不全などが起きることが推定されているが、詳細な細胞障害の機序はいまだ不明である。 興奮毒性や炎症は、アンバウンドビリルビンによる神経障害を促進すると推定されている。 これらの結果として、神経細胞内にCaイオンの流入が起こり、アポトーシスや細胞周期の停止をきたすと考えられている。 臨床症状 神経症状では、アテトーゼ型脳性麻痺が特徴的である。 乳児期から非対称な姿勢と筋緊張の著しい変動を伴う運動発達遅滞を認める。 抗重力的な伸展支持が難しく屈曲活動優位であるため、腹臥位では殿部が挙上した逆三角形を呈する。 |nta| fly| xmg| lxv| kks| yfp| kyf| ads| ikw| uao| qqp| sgm| fjd| zto| diw| tih| ssc| nyt| ymz| dtc| hbu| rru| kgq| vbx| hop| lnd| onl| cem| tyt| vyi| axz| swr| amz| bwy| fxo| iso| ldn| ogq| gxd| jxq| kct| ozt| uec| kkx| edf| fae| vdg| qsf| vba| ahc|