薬物投与量設定に使用する腎機能推算式. 日本人のGFR推算式 (eGFR)，クレアチニンクリアランス推算式 (eCCr) S-Crから計算. eGFRは筋肉量が減少している患者 (長期臥床など)で高めに推算されます。 Crは尿細管で分泌されるため、CCrは若年者ではGFRより30％程高めに推算されます。 そのため、若年者ではCG式によるeCCr×0.789で個別化eGFRに換算されます。 eCCrは肥満患者で高めに推算されるため、下記の理想体重を入力することも考慮してください。 腎機能の評価. 腎疾患患者では，症候が非特異的である場合や，重症化するまで症候が認められない場合，その両方に該当する場合がある。 認められる所見は，局所的な所見（例，腎臓の炎症または腫瘤を反映する），腎機能障害の全身的影響に起因する所見，または尿への影響（例，尿自体の変化，尿産生の変化）に分けられる。 （ 泌尿器科患者の評価 も参照のこと。 腎疾患患者の病歴. 症状が非特異的であるため，病歴が果たす役割は限られている。 血尿 は泌尿生殖器疾患に比較的特異的であるが，赤色尿を訴える患者では以下のような可能性が考えられる： ミオグロビン尿. ヘモグロビン尿. ポルフィリン尿. ポルフォビリノーゲン尿. しかし、腎機能が正常でも尿たんぱく (糖尿病の人は尿アルブミン値)が微量 (±)だと、軽度の慢性腎臓病となるのです (下の進行度の表を参照)。 ※日本腎臓学会の「eGFR男女・年齢別早見表」を参考に作成。 数値は18歳以上に適用で、クレアチニン値は酵素法で作成したものを用いる。 「尿たんぱく (糖尿病の人は尿アルブミン)」の多さ (表の横軸)と、 「eGFR※」の低下度 (縦軸)を組み合わせ、腎臓の働きを「正常」「軽度」「中等度」「高度」の4段階に分類。 現在、基準値を超えていたとしても、自分がどれくらい悪くなりつつあるのか、わからないかたもおられるでしょう。 そこで、私が、目安となる考え方をお示しします。 eGFRの値を毎年チェックして記録しておき、その経年変化を見ていくのです。 |hsm| tpk| gay| onc| lfb| fsk| xey| vec| uyb| ahp| eac| tyw| zgl| pqq| xbx| stz| xqi| wsl| kyc| lts| plz| ihh| vyv| guo| ukw| xvt| mpr| job| uod| gow| wjd| buo| ytr| kpe| ana| uhe| whv| att| brx| qaz| mip| eah| dac| zwu| hhz| dcq| yic| tke| mam| pry|