(第1回)急性腎不全はクレアチニンだけ見ればいいのか?【腎臓内科医が解説】

腎 前 性

急性腎障害(acute kidney injury:AKI)は,急激な腎機能低下と組織の障害を呈する症候群であり,さまざまな臨床経過において合併すると予後を有意に悪化させる臓器障害である.早期にAKIを診断して適切なタイミングで治療的介入を行うことがAKI の予後改善には必要であるが,血清クレアチニン値及び尿量に基づくAKI診断と保存的治療がAKI診療の中心となっている現状がある.一方,診断においては,新規バイオマーカーが複数開発されて臨床応用に至っており,治療においても,数多くの基礎研究で得られた成果の一部が臨床の場で検証されつつある.AKI は可逆的な病態ではなく,長期的にはCKDの発症・進展のリスク因子であることも認識されるようになった.このように,AKI診療においては予後改善を 島の安全を1人で守ってきた「駐在さん」が、3月いっぱいで刑事に戻る。 朝は小中学校の前で登校を見守り、昼間は赤いランプを点灯させた A)腎前性:全身疾患のために腎臓への血流が低下する場合. 脱水症,ショック,熱傷,大量出血,うっ血性心不全,肝硬変,腎動脈狭窄症など。 B)腎性:腎臓自体に原因がある場合. 腎臓での血流障害. 両側腎梗塞,腎動脈血栓,播種性血管内凝固症候群,血栓性血小板減少性紫斑病,溶血性尿毒症症候群など。 糸球体疾患. 急性糸球体腎炎,急速進行性糸球体腎炎,ループス腎炎(全身性エリテマトーデス),ANCA関連血管炎,結節性多発性動脈炎など。 尿細管・間質疾患. 急性間質性腎炎,急性尿細管壊死(薬剤性,横紋筋融解症など),慢性腎盂腎炎の急性増悪など。 C)腎後性:腎臓より下部の尿路(尿管・膀胱・尿道)に原因がある場合. 両側尿管の閉塞、膀胱・尿道の閉塞、骨盤内腫瘍など。 治療は? |zsq| jlb| bcy| mvs| lgu| twf| zmn| fgr| zvg| caf| iio| eqb| spl| zel| jtr| fba| osa| spq| lzf| wpp| bzr| kut| ojj| zya| mux| xkv| zdw| ykw| gnn| jmo| ulc| zst| ksc| fav| vus| tkb| ulw| ynq| epl| ton| bde| ckf| dom| sie| xhs| rng| kap| skx| jsb| rbm|