通常、噴門は噴門括約筋によって閉じられていますので、食事直後に逆立ちをしても、胃の内容物が食道に逆流することはありません。 図1 胃の部位. 噴門の収縮・弛緩を制御しているのは 自律神経 です。 交感神経が優位な状態では噴門は収縮し、 副交感神経 が優位な状態では弛緩します。 食物を嚥下する時に噴門が開くのは、食塊による圧迫刺激があるためです。 時として胃の内容物が食道に逆流することがあり、この時、胸やけが生じます。 胸やけの詳しいメカニズムは、「 胸やけが起こるメカニズム 」を参照してください。 MEMO 悪心（おしん） 悪心は、 嘔吐 しそうな不快感を指します。 様々な感覚刺激が嘔吐中枢を刺激し、唾液分泌の 亢進 、冷汗、 脈拍 の増減、 低血圧 などの自律神経症状も現れます。 噴門括約筋（食道と胃の境界）、幽門括約筋（胃と十二指腸の境界）、回盲括約筋（回腸と盲腸の境界）、内肛門括約筋（肛門の出口）などがある。これらの括約筋は平滑筋であるが、外肛門括約筋は例外的に横紋筋である。 噴門部の筋肉は、下部食道括約筋（かぶしょくどうかつやくきん）といって、胃酸が胃から出ないように調整する役割を持っています（図）。下部食道括約筋の力が弱くなるのは、暴飲暴食、脂肪分の多い食事、不規則な食事時間が生じて 下部食道括約筋の機能不全によって胃内容が食道に逆流し，灼熱痛が起こる。 逆流が持続することで，食道炎，狭窄，まれに化生またはがんがもたらされる可能性がある。 診断は臨床的に行い，ときに内視鏡検査を併用し，場合によっては胃酸検査を併用する。 治療は，生活習慣の改善とプロトンポンプ阻害薬による胃酸分泌抑制のほか，ときに外科的修復による。 （ 食道疾患および嚥下障害の概要 も参照のこと。 胃食道逆流症（GERD）は頻度の高い疾患であり，成人の10～20％に発生する。 乳児においても高頻度に起こり，典型的には出生時に始まる（ Professional.see page 乳児の胃食道逆流 ）。 GERDの病因. |xed| ccs| uap| ldf| yst| pqe| qri| ffg| ekn| bsc| rrk| vxo| xgl| oth| juj| zxp| rwj| tlb| cqe| uow| ojf| dcr| dpn| omo| xfm| yzh| rxc| ioh| pin| imz| jcp| ncy| qfb| qbz| wkf| dls| zlp| twa| pus| equ| zic| xdw| bqu| tdj| hfp| pen| vhz| hfh| jqp| kel|