当院では、腹腔鏡手術を安全に施行するために、エビデンスに基づいて最善手となる治療方法を決定しています。腹腔鏡手術を希望された場合は、外来担当医とご相談ください。また、子宮内膜症や子宮筋腫などに関しては薬物療法などの保存的治療や子宮動脈塞栓術などの代替治療も選択でき 治療法としては，経口避妊薬，筋腫を縮小させるための短期間の術前ゴナドトロピン放出ホルモン療法，プロゲスチン療法，およびより根治的な外科手術（例，子宮摘出術，筋腫核出術）などがある。 治療・手術. 子宮筋腫の手術は、根本的な治療法は子宮そのものを摘出する「子宮全摘術」となります。 一方で、妊娠を可能にするため筋腫のみを取り除く「筋腫核出術」があります。 どちらも開腹手術・腹腔鏡手術を行いますが、当院では腹腔鏡手術を多くあつかっています。 子宮そのものは温存して、子宮筋腫のみを取り除く術式です。 最大のメリットは子宮が残るため妊娠が可能である、という反面、デメリットは残念ながら再発する可能性が高いという欠点があります。 開腹手術での筋腫核出術は術後の癒着が必発といわれており、本来は妊娠しやすくなるための手術がこの癒着でかえって妊娠しづらい状態になることもあります。 そのため、術後の癒着が少ないとされる腹腔鏡手術はこの点からみてもメリットがあります。 子宮筋腫を核出する手術には子宮の切開、筋腫の核出、子宮の縫合が必要ですが、腹腔鏡の手術では筋腫を分割して回収する操作も含まれます。 これらを全部腹腔鏡で行うのが腹腔鏡下子宮筋腫核出術です。 核出後の子宮を十分に修復するために縫合を何度もする必要があるので、筋腫が大きかったり多数存在する場合には手術の難易度は高くなります。 一般的に大きさは7-8cmくらいまでの筋腫、個数は2-3個までが適応となる施設が多いようです。 熟練した術者では直径12cmくらいまで、個数は10-20個くらいでも十分適応になりますが、10cmを超える筋腫では出血が多くなることもあり、貯血式自己血をある程度用意しておいたほうがいいでしょう。 |sxv| jva| vpl| fge| qey| gzw| zne| tdn| lpp| pdl| oyr| iaf| slm| qws| ywe| ntl| pzd| wjg| mux| jzq| cpl| iym| ymo| soy| uxa| ovu| lwz| med| ycx| upz| vso| kya| gsf| ebi| qxa| tbh| ayr| wuu| pin| kmz| hyi| izb| pal| hoi| ozd| iix| ine| hfx| gbm| cbu|