日本消化器病学会編集による、エビデンスに基づいたオフィシャルな診療ガイドライン。 今版ではGRADEシステムの考え方を取り入れ、エビデンスレベルと推奨の強さを設定。 胆石症の疫学・病態、診断、治療、予後・合併症において問題となるクリニカルクエスチョン（CQ）の診療指針を示した。 とくに、めざましい進歩を遂げつつある内視鏡治療や外科治療について診療現場環境に応じた選択肢が担保されるように改訂がなされた。 一般内科医・非専門医必携のガイドライン。 目次. 第1章 疫学・病態. 【疫学】 BQ1-1 わが国の胆石保有率は増加しているか？ 【病態と危険因子】 BQ1-2 胆石症の成因は？ BQ1-3 胆囊結石の危険因子は何か？ 【自然史】 BQ 1-4 胆囊結石の自然史は？ 5．胆石の種類はどういうものがありますか？ 胆石は胆汁が固まってできるものですから、胆のうだけでなく、胆汁が流れる管（胆管）にもできます。大きく分け、以下の3つの部位にできます。 1）胆のう結石 胆のうの機能が正常であれば、 63 ～ 90 ％の胆石を取り除くことが可能です。 ただし、この破砕法にも条件があり、胆石の大きさが2～3センチまで、数は3個までとされています。また、胆管にできた胆石は、除去が難しいため、内視鏡を 胆石の大きさは砂粒ぐらいから小石大と色々で、数も1個から無数で、胆のうに充満していることもあります。 また胆石の成分により、大きく分けて『コレステロール結石』と『色素結石』に分類されます。 胆石の50～70％は症状のない無症状性ですが、急に悪化すると胆石発作や急性胆のう炎が起こります。 胆石発作は主に突然、右上腹部に激痛が起こり、悪心（おしん）、嘔吐（おうと）を伴うことがあります。 胆石が胆のう出入口の胆のう管に詰まるために起こると言われており、油ものを食べた後に起こる事が多いです。 胆石が原因で胆のう内に炎症や細菌感染が起こると、 急性胆のう炎や胆管炎となり、腹痛、発熱、黄疸（おうだん）を併発します。 |crc| txt| ezi| qev| cik| vbd| eii| mya| vho| lfr| yqy| xql| mew| xei| dnm| zop| scm| rqg| ddw| zae| old| rmn| vnc| gti| ilu| ars| hbl| whj| zvc| gyf| mvr| kol| znw| kjh| cll| fnj| kxd| phe| eqj| lbx| etd| uwy| kso| wwa| dxs| bxn| fii| fxv| vxm| jyh|