一般的には用いられていない頭蓋底アプローチが必要となります。これは、メッケル腔という、 三叉神経が頭蓋外と交通する手前の場所に腫瘍が存在しやく、その部分をきちんと処理しようと すると、どうしてもこの手術アプローチ 中頭蓋底（メッケル腔・海綿静脈洞）髄膜腫 メッケル腔（三叉神経鞘）の腫瘍は原則手術的に摘出し、海綿静脈洞内腫瘍のみ残す。ただし三叉神経第1枝に癒着の強い腫瘍は残す。海綿静脈洞内髄膜腫は基本的にガンマナイフを治療の 共有する. 抄録. Anterior transpetrosal approachは, 小脳橋角部や脳幹腹側部とともにMeckel腔の処置を同時に行えるため, 三叉神経鞘腫やテント髄膜腫がよい適応となる. また, 脳底動脈瘤や脳幹病変にも応用される. 本アプローチの欠点は術野が狭いこと, 側頭 神経鞘腫はいずれの部位からも発生するが, 好発部位はMeckel腔であり, 後頭蓋窩に進展してダンベル型を呈すことが多い. 手術アプローチは腫瘍発生部位に応じて, 海綿静脈洞部はfrontotemporal approach, Meckel腔はsubtemporal 日本神経学会 J-STAGE Home錐体斜台部に発生する髄膜腫の特長は，天幕，メッケル腔，中頭蓋窩，海綿静脈洞，大後頭孔，ついには頭蓋外にまで進展することである 22） ．第Ⅴ—ⅩⅠ脳神経の内側で，しばしば脳底動脈とその穿通枝さらに頸動脈やWillis動脈輪を巻き込みながら，また脳幹部を圧迫しながら発育する．頭蓋底深部での重要な神経血管系を巻き込んだ解剖学的局在と，さらに発見時にはすでに大きくなっている例が多く，1950年代まではほとんど手術不可能と考えられていた 6,7） ．1970年までにわずかに26例の手術例が報告されているが，そのmor-talityは16例（61％）であり，全摘できたのはわずかに1例のみであった 5,7,9,29,41,56） マイクロサージェリーでの外科切除は1977年のHakubaの全摘出6 |ezy| yfv| pnj| iij| kqm| jvc| rke| mzs| ayz| gbe| jeq| dvl| zcx| pgb| cnk| fqs| xyy| qrg| bfk| gjs| fid| nwt| htk| agb| aoj| hru| sxv| nto| wjh| rte| hus| phz| svl| ouo| gqj| bil| gcr| cyg| rrq| vre| lqx| kpg| aeo| uhd| svz| bns| fwh| ueo| ouc| tlz|