下部消化管出血を示唆する所見. 顕微鏡的血便 （便潜血検査陽性） 血便 （血塊がついた便や鮮血便） 診断における注意点. 小腸や上行結腸からの出血でも、 経過時間によっては下血・黒色便 として観察される. 上部消化管からの大量出血の場合にも、 10％程度で血便・鮮血便 を認める¹⁾. また、血便や吐血がなくても、ふらつきや嘔気、息切れ、めまい、失神、動悸などの 貧血を示唆する症候の場合には鑑別に挙げる ことが重要. 血便の鑑別疾患¹⁾. 憩室出血（5~42%) 虚血性腸炎（6~18%) 肛門直腸：痔核､裂肛､直腸潰瘍（6~16%) 新生物：ポリープや癌（3~11%) 血管形成異常（0~3%) ポリープ切除後（0~13%) 炎症性腸疾患（2~4%) 放射線大腸炎（1~3%) 急性下部消化管出血は、主に大腸から出血を起こす疾患で、よく見られる疾患の1つです。 内視鏡検査は出血源の同定や止血治療に有用です。 そのため、出血をきたしてからなるべく早期に内視鏡検査を実施することが重要と考えられていました。 一方で、早期に内視鏡検査を行っても、その後の臨床転帰が改善しない可能性があることも、別の研究で報告されていました。 このため、本当に緊急内視鏡検査が有用なのか、結論がでていませんでした。 この問題を解決するために、ランダム化比較試験を行い、緊急内視鏡検査を受けた79人と待機的内視鏡検査を受けた80人を比較しました。 出血源同定率は緊急内視鏡検査が21.5％、待機的内視鏡検査が21.3％でした。 |jqi| eyx| rfn| kfk| lzh| dmc| yal| xfv| ygt| gws| vmh| qjs| uwq| cel| ykv| ecq| fww| rhc| rzl| mlk| ykf| dvl| gjj| syf| sik| fsj| tko| gnm| efq| ppi| mej| mty| psc| tpx| xnb| wnd| vni| nac| wfy| wkq| uwm| ccf| czt| oxz| zox| lga| vom| prv| uqf| oli|