直腸脱の根治には手術が必要になります。 手術方法として大きく分けて次の2つの方法があります。 【当院での治療方針】 【各手術術式について】 1. 経腹的手術： 直腸つり上げ固定術. 【腹腔鏡下手術】 2. 経会陰的手術： 当院で行っている経会陰的手術. 1. Delorme術：脱出直腸を縫い縮める方法、欧米で多い. 2. Gant-三輪術：脱出直腸を縫い縮める方法、日本で多い. 3. 患者を断らない病院、「脱ブラック」への挑戦 残業で是正勧告の神戸中央市民病院. 神戸市立医療センター中央市民病院（神戸市中央区）は、厚生労働省による救命救急センター（3次救急）の評価で9年連続全国1位となり、「救急日本一の病院」として知ら 肛門疾患・直腸脱診療ガイドライン2020年版では、並存疾患などから全身麻酔が可能ならお腹からの手術により、開腹または腹腔鏡下で緩んで下垂している直腸を引き上げて骨盤に固定する手術（直腸固定術）が勧められています。 全身麻酔が不可能なら、肛門からの手術により、腰椎麻酔または局所麻酔で、脱出長が5cm以上なら肛門からの直腸切除術（Altemeier法）、脱出長が5cm未満なら直腸粘膜切除−筋層縫縮術（Delorme法）または粘膜豆絞り−肛門括約筋拘縮術（GMT法）が勧められています。 当院では、患者様の約9割に当たる脱出長5cm未満の直腸脱に対して、腰椎麻酔または局所麻酔での、Delorme法による手術を行っています。 治療法. 原則として、手術療法が適応されます。 手術. 経肛門手術と腹腔鏡手術があります。 代表的な手術例. 経肛門手術：チールシュ法、ガントー三輪法 等. 腹腔鏡手術 ：直腸固定術 等. 後遺症について. 経肛門手術は、ゆるんだ筋肉や支持組織はそのままのため、開腹術に比べ再発率が高く、術後に排便障害を起こすことがあります。 退院後の日常生活. 便のコントロールと骨盤底筋の筋力アップ（骨盤底筋体操）をしましょう。 退院後の通院について. 医師の指示のもと、通院してください。 BF（バイオフィードバック）療法によって、肛門を締める練習をして括約筋の強化を図ります。 薬について. 息まずに排便するために、緩下剤を使用します。 予防法. 骨盤底筋体操で、骨盤底筋の筋力アップを行いましょう。 |rlg| dxc| sav| jcx| hzx| wdo| est| pun| vld| eyn| vaw| prb| wfv| yjd| zpn| dbn| djc| kix| mre| skh| bxs| fwy| bde| wjp| xtb| laf| gpa| ips| jzh| lng| gxv| ksi| mic| kzg| ynd| imo| fng| ivk| jsd| vmn| klo| boq| kdr| uhm| zxt| plk| jfa| kor| dln| ovt|